Отеки во второй половине беременности

То, что беременность часто сопровождается отеками, знают почти все будущие мамочки. Также всем известно, что вне беременности отеки – это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения. Но что означает, если они есть у беременных женщин? Это – вариант нормы либо патология, требующая лечения?

Как понять, есть ли у вас отеки? Ответьте на несколько вопросов.

• Не стали ли в последнее время вам отчаянно жаль любимые разношенные туфли?
• Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца?
• Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Конечно, явные отеки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отеки, или пастозность тканей (так называемая задержка жидкости в организме), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряженная и гладкая.

Помимо осмотра врача, какие методики применяются для диагностики?

Взвешивание в динамике

О возможных скрытых отеках говорят излишняя (более 300 г в неделю) или неравномерная прибавка в весе будущей мамочки.

Сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи (за сутки). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости (включая супы и чай-кофе), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании.

Измерение окружности ноги на одном уровне в динамике

Увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.

В область внутренней поверхности предплечья тонкой иглой внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. Образуется волдырь, который в норме у здорового человека рассасывается в течение одного часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее волдырь всасывается.

Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.

Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

В лечении водянки беременных первоочередное значение придается диете с ограничением соли и жидкости, выпитой за сутки.

• Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г. Из этих же соображений из меню исключаются острые, пряные блюда, копчености. Готовить пищу лучше на пару, можно также отварить или тушить, но только не жарить!
• Количество потребленной жидкости во второй половине беременности должно быть не больше 1000-1200 мл за сутки. Не забудьте учитывать объем жидкости, содержащейся в супе, в сочных фруктах и ягодах.
• Помимо диетических ограничений, важное значение имеет укрепление сосудистой стенки и улучшение текучести крови по сосудам. Это не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и соответственно препятствует образованию отеков. Для этого врачи назначают витамины и средства, укрепляющие сосуды.
• По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами (настои листа толокнянки или медвежьих ушек; полевого хвоща, почечного чая). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема (по 1/3-1/4 стакана за раз). Курс длительный – 3-4 недели.
• Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!

По материалам www.missfit.ru

У многих женщин во второй половине беременности появляются отеки. Сначала отекают ноги (обычно это бывает ближе к вечеру после трудного дня), потом будущая мама замечает, что любимые кольца становятся тесными, а исчезающие к утру небольшие отеки на стопах и щиколотках приобрели более «упрямый» характер, сохраняются после ночного отдыха и вдобавок «поползли» вверх. И вроде бы ничего не болит, только некоторая тяжесть в ногах, а самочувствие вообще не в пример лучше по сравнению с первыми неделями и месяцами беременности, когда мучили тошнота, рвота, изжога и навязчивые запахи. Но это лишь кажущееся облегчение.

Анна Иванчина
Врач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ

Отеки во второй половине беременнос­ти — это первый признак развития серь­езного осложнения — нефропатии бере­менных. Позднее к отекам могут присоеди­ниться появление белка в моче, повыше­ние артериального давления, может ухуд­шится кровоток в плаценте, что, естест­венно, сказывается на развитии малыша. Нефропатия повышает риск возникнове­ния преэклампсии и эклампсии — очень тяжелых состояний, угрожающих жизням матери и ребенка и проявляющихся голов­ной болью, потерей сознания, судорожным приступом, возникающими на фоне значи­тельного повышения артериального дав­ления. И чем тяжелее протекает нефропа­тия, тем выше этот риск. Поэтому не отма­хивайтесь даже от самых маленьких и та­ких незначительных на первый взгляд оте­ков. Обязательно выполняйте рекоменда­ции врача, принимайте препараты, выпи­санные им. А на фоне этого лечения можно (если нет противопоказаний, индивидуаль­ной непереносимости или аллергических реакций) для поддержания своего здоровья и здоровья малыша, для уменьшения оте­ков и улучшения своего самочувствия ис­пользовать накопленный веками опыт на­родной медицины.

При нефропатии женщину госпитали­зируют. При небольших отеках будущей маме можно остаться дома, но при этом обязательно соблюдение щадящего, охранительного режима дня. А это значит, что женщине необходимо больше времени проводить на диване лежа или полулежа, не поднимать тяжести, не бегать по мага­зинам и не «танцевать» полдня у плиты. Было отмечено, что в горизонтальном по­ложении почки испытывают меньшие на­грузки, соответственно, они лучше рабо­тают, количество мочи увеличивается, а отеки уменьшаются. Надо помнить о том, что на поздних сроках беременности матка может сдавливать сосуды брюшной по­лости, особенно в положении лежа на спине, а это, в свою очередь, может при­вести к увеличению отеков и ухудшить об­щее состояние. В этой ситуации поможет небольшая подушечка, подложенная под правую ягодицу (чтобы увеличенная матка смещалась влево) или положение лежа на левом боку. Очень важна и диета. Необходимо уменьшить потребление жидкости до 800 мл в сутки. Под ограничения попадает и поваренная соль: женщине следует не­досаливать блюда, которые она готовит для себя. Враги будущей мамы и друзья отекам — сахар, все сладкое, а также те продукты, которые, быстро переварива­ясь, превращаются в этот самый сахар. Это картофель, макароны и прочая «вер­мишелевая компания», шлифованный рис, мука тонкого помола и изделия из нее. Блюда не должны быть жареными, гриль, перчеными, маринованными, солеными и острыми. Готовьте на пару, отваривайте, тушите. Следует употреблять в достаточ­ном количестве постное мясо, мясо птицы, нежирную рыбу, яйца, творог, кефир и другие кисломолочные продукты, не соле­ные и не острые сыры. Очень полезны, так как содержат необходимые соли и микроэ­лементы и обладают собственным неболь­шим мочегонным эффектом, следующие овощи и фрукты: кабачки, патиссоны, све­жие огурцы, кресс-салат и салат посев­ной, свежая морковь, топинамбур(земля­ная груша), свежие яблоки и плоды шел­ковицы (рекомендуют в день съедать до 150—200 г ягод), свежий виноград, кры­жовник, вишня.

Собственным мочегонным эффектом обладают многие овощные, фруктовые и ягодные соки. Из перечисленных вариан­тов выберите для себя один, наиболее подходящий, или чередуйте несколько (например, через день или через неделю приема). Можно смешать несколько со­ков (например, морковный, тыквенный и огуречный), но общее количество соков не должно превышать одной трети — поло­вины стакана один раз в день, если не ука­зано другое.

• Свежеприготовленный морков­ный сок с мякотью. Принимать по 1 /₃— 1 /₂ стакана утром натощак.
• Свежий тыквенный сок. Пить по 1 /₂ стакана 1 раз в день.
• Березовый сок. Пить по 1 /₂ стакана 2 раза вдень.
• Свежие ягоды калины с медом или их отвар (2 столовые ложки растертых ягод залить стаканом кипятка и 20 минут греть на водяной бане, не допуская кипе­ния, затем охладить при комнатной тем­пературе, процедить). Принимать по 1 /₃ стакана 2—3 раза в день) с небольшим количеством меда (на кончике маленькой ложечки). Но будьте осторожны: калина, особенно ее свежие ягоды, иногда могут вызвать раздражение желудочно-кишеч­ного тракта.
• Свежие ягоды клюквы, растер­тые с добавлением меда или сахара. Принимать по столовой ложке 2—3 раза в день после еды.
• Свежий сок или варенье из ягод черноплодной рябины. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Свежие ягоды ирги или сок из них.
• Отвар из ягод ежевики.
• Отвар из створок зеленой обык­новенной фасоли (2 столовые ложки из­мельченных створок залить 300 мл воды, довести до кипения и варить на малень­ком огне 15 минут. После двухчасового настаивания процедить.) Принимать по 1 /₃ стакана 3 раза в день за 20—30 мин. до еды. Полезен также суп из стручковой фасоли.
• Отвар из зерен посевного овса (1 столовую ложку зерен залить 4 стаканами воды и 3,5 часа варить на маленьком огне, периодически помешивая; остудить и протереть все массу (отвар с зернами) через сито.) Получившийся «кисель» принимать по 1 /₃ стакана 3 раза в день.
• Мочегонным эффектом обладает чай, если в обычную заварку при завари­вании добавить небольшие кусочки све­жей или подвяленной айвы.
• Настой из кураги или урюка. 200 г сухофруктов залить двумя стаканами кру­того кипятка в термосе и настоять 6 часов. Процедить, ягоды отжать. Принимать по 1 /₂ стакана 2 раза в день. Можно исполь­зовать вместо питья.

Фитотерапия тоже предлагает некото­рые рецепты — как настои из одной тра­вы, так и специальные сборы для лечения беременных от отеков. Если у вас нет ин­дивидуальной непереносимости, то подбе­рите для себя один из представленных ре­цептов или чередуйте несколько через ме­сяц приема (только обязательно посове­туйтесь со своим врачом).

• Настой цветков ромашки ап­течной. 2 столовые ложки измельченно­го сырья заварить стаканом кипятка, 10 минут греть на водяной бане и еще 20 минут настаивать под крышкой, охладить, процедить. Принимать по 1 /₃ стакана 2 — 3 раза в день.
• Смесь из ягод и листьев брусники. 2 чайные ложки смеси заварить стаканом крутого кипятка и кипятить еще 3 минуты, настоять под крышкой 15 минут, процедить. Принимать по 1 /₃ стакана 3 раза в день.
• Отвар из измельченных корней цикория. 1 столовую ложку готового сырья запарить литром кипятка и еще 10 минут кипятить, охладить, процедить, при­нимать по 1 /₃ стакана 2—3 раза в день.
• Взять в равных частях лист и плоды брусники, все растение земляники лесной, зерна овса посевного, лист подорожника большого, цветки ромашки аптечной, цвет­ки календулы лекарственной, траву сушени­цы топяной, плоды шиповника коричного. 1 столовую ложку измельченной в кофемол­ке смеси заварить стаканом кипятка в тер­мос и настаивать в течение часа, процедить. Принимать по 1 /₃ стакана три раза в день.
• В равных частях смешать лист еже­вики сизой, лист брусники обыкновенной, траву медуницы лекарственной, траву су­шеницы топяной, зерна овса посевного, плоды и побеги черники обыкновенной, плоды шиповника коричного, лист земляники лесной, траву пустырника пятилопастного, изюм без косточек. Настой гото­вится и принимается так же, как в предыду­щем рецепте.

В терапию начальных проявлений нефропатии обязательно должны включаться препараты с седативным (успокаиваю­щим), спазмолитическим действием. Вы можете выбрать один или несколько успо­каивающих настоев, специально состав­ленных для лечения беременных женщин (прием разных настоев можно чередовать).

• Смешать по 2 части листьев ежевики сизой, травы пустырника пятилопастного, по 1 части плодов боярышника, листьев и плодов малины обыкновенной, травы су­шеницы топяной, травы кипрея узколист­ного. 1 столовую ложку измельченной сме­си заварить стаканом кипятка, 15 минут нагревать на водяной бане, не доводя до ки­пения, потом еще 20 минут настоять под крышкой, процедить. Принимать по 1 /₃ стакана 3 раза в день или по 1 /₂ стакана перед сном.
• В равных частях смешать траву мяты перечной, траву кипрея узколистного, тра­ву пустырника пятилопастного, цветков клевера лугового, плодов шиповника и изюма. Настой готовится и принимается также.
• Взять равные части плодов аниса и боярышника, цветков календулы лекар­ственной, побегов и плодов черники, пло­дов калины и шиповника, соломы овса по­севного, листьев подорожника большого и побегов вереска обыкновенного. 1 столо­вую ложку измельченной смеси заварить 1 стаканом кипятка и 10 минут нагревать на водяной бане, не допуская кипения, пе­релить в термос и настаивать еще 2 часа, процедить. Принимать по l/З стакана 3 ра­за в день.
• В равных частях взять листья еже­вики сизой, листья мать-и-мачехи, траву мяты перечной, траву пустырника пяти­лопастного, цветки гречихи, корень лопу­ха большого, листья подорожника боль­шого, листья брусники. Настой готовится и принимается так же, как в предыдущем рецепте.

По материалам www.9months.ru

Еще 11 статей на тему: Варикоз во время и после беременности: можно ли уберечься?

Еще 6 статей на тему: Беременность: неприятные перемены в теле

Отеки (водянка беременных) — часто беспокоят будущих мам во второй половине беременности.

Отеками называется скопление жидкости в межтканевом пространстве, и беременность располагает к их появлению, создавая естественные предпосылки для задержки жидкости в организме. Меняется водно-электролитный баланс, вязкость крови, труднее идет движение крови и лимфы в ногах (это происходит из-за того, что растущая вслед за малышом матка сдавливает крупные сосуды). Поэтому появление во второй половине беременности небольших отеков, скажем, на ногах, которые появляются ближе к вечеру и проходят утром, считается делом житейским. Однако, рассказать о них врачу, который ведет вашу беременность, все же нужно.

Если вы замечаете, что любимые туфли стали маловаты, кожа на лодыжках сделалась бледной и напряженной и при надавливании на нее появляется ямка, которая выравнивается очень медленно, если кольцо не удается снять с пальца без труда, проконсультируйтесь с доктором. В случае небольших отеков у будущих мам, не имеющих других проблем со здоровьем, его рекомендации, вероятнее всего, будут такими:

— старайтесь пить не больше 1,5 литров в сутки (меньшее количество может быть опасно для вас и будущего малыша);

— ограничьте употребление соли, откажитесь от жареных, острых, пряных и копченых продуктов (все они вызывают жажду и задерживают воду в организме);

— не стойте и не сидите слишком долго в одной позе, а еще, сократите походы по магазинам до минимума;

— гуляйте в радость на свежем воздухе, плавайте, занимайтесь специальной зарядкой для беременных;

— найдите время отдохнуть в течение дня, полежите минут двадцать, приподняв ноги вверх;

— делайте прохладные ножные ванночки и массаж ног от ступней вверх;

— взвешивайтесь каждую неделю, почаще измеряйте артериальное давление и сдавайте анализ мочи.

Кроме того, доктор может назначить вам специальные препараты и витамины для укрепления сосудистой стенки, а также фиточаи.
Ни в коем случае нельзя употреблять мочегонные средства и заниматься самолечением.

Отеки бывают незаметными — так называемые скрытые отеки. В этом случае обнаружить их поможет еженедельное взвешивание.
О скрытых отеках может говорить неравномерная прибавка в весе или стабильное приобретение более чем 300 г в неделю.

Чаще всего отеки появляются на каких-то определенных местах (например, только на ногах), но, бывает, что они распространяются
на лицо и туловище. В некоторых случаях они могут предшествовать развитию гестоза
(токсикоза второй половины беременности). При этом, в придачу к ним, повышается артериальное давление и появляется белок в моче.

Распространенные отеки и гестоз лечатся в стационаре. Очень важно не пропускать визиты в женскую консультацию, тогда все
необходимые измерения и анализы будут проводиться вовремя и грозное осложнение не настигнет вас врасплох.

На заметку

Отеки на ногах часто возникают при варикозной болезни вен, которая усугубляется (а иногда впервые проявляется) во время беременности. При этом у будущей мамы возникает тяжесть и боль в ногах, они быстрее устают при ходьбе. О своих ощущениях нужно обязательно сообщить врачу, возможно, вас направят к специалисту-флебологу. Лечением этой проблемы должен заниматься специалист, ведь даже ношение специальных колготок (компрессионного трикотажа) требует предварительной консультации.

По материалам mama.ru

Многие беременные женщины во втором-третьем триместре беременности страдают от отеков. Сначала отекают ноги, затем беременная женщина замечает, что любимое кольцо стало мало, отекло лицо, а отеки на щиколотках и стопах уже стали постоянным явлением. Казалось, ну и что, что тело отекло? Ведь нет токсикоза, ничего не болит, нет слабости. Только эта тяжесть в ногах.

Однако отеки во второй половине беременности – это серьезный признак такого осложнения как нефропатия у беременных. Несколько позже к отекам могут присоединиться повышенное давление, появление белка в моче, может даже ухудшится плацентарный кровоток, что негативно сказывается на развитии крохи. Развитие нефропатии может привести к таким сопутствующим состояниям как эклампсия и преэклампсия. Эти состояния угрожают жизням мамы и малыша. И чем тяжелее нефропатия, тем эта угроза выше. Поэтому так важно обратить внимание на появившиеся отеки и принять меры. Прежде всего, нужно обратиться к вашему лечащему врачу за консультацией. Он выпишет вам лекарственные препараты, посоветует, как можно снять отеки другими способами. Если ваш врач не против, можно прибегнуть к помощи народной медицины.

Если врач поставил беременной диагноз «нефропатия» — необходима госпитализация.

Если у женщины небольшие отеки, беременной можно остаться дома. При этом беременная женщина должна соблюдать щадящий режим дня. Ей нужно как можно больше времени лежать, стараться меньше быть на ногах, не поднимать тяжести. Помните о том, что в третьем триместре матка может сдавливать сосуды брюшной полости, особенно, когда женщина лежит на спине. А это ведет к увеличению отечности и ухудшению общего состояния беременной женщины. Помочь в этой ситуации может маленькая подушка, подложенная под правую ягодицу, а также можно сменить положение — лечь на левый бок.

Помочь справится с отеками может и диета. Необходимо сократить потребление жидкости до 800 мл/ сутки. Нужно убрать из рациона все соленое, копченое, жареное, маринованное, острое, сладкое, сократить потребление картофеля и макарон. Готовьте блюда на пару, можно тушить и отваривать. Съедайте достаточное количество мяса птицы, постного мяса, нежирной рыбы, яиц, творога, кефира и других кисломолочных продуктов. Полезно включить в рацион питания кабачки, свежие огурцы, патиссоны, кресс-салат, салат посевной, топинамбур, свежую морковь, яблоки, виноград, вишню, крыжовник. Полезно пить соки из фруктов, ягод и овощей.

У фитотерапии также есть свои рецепты, как бороться с отеками. Если у вас нет индивидуальной непереносимости и ваш врач «дает добро», можете подобрать для себя какой-либо рецепт.

По материалам girafejournal.com