Признаки внематочной беременности после задержки

«Внематочная беременность» — диагноз всегда неутешителен. Но он вовсе не означает, что в будущем женщина не сможет иметь детей.

Как начинается беременность? Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе спускается в полость матки и прикрепляется в наиболее благоприятном участке слизистой. Этот процесс называется «имплантацией». Иногда происходит сбой этого механизма, и плодное яйцо прикрепляется в «неправильном» месте. Это может быть маточная труба, гораздо реже – яичник или брюшная полость. В таком случае врачи говорят о внематочной беременности.

Как же распознать внематочную беременность, чтобы, с одной стороны, не упустить время, а с другой – не подозревать у себя несуществующую проблему? Симптомы внематочной беременности могут быть такими, как у обычной: задержка очередной менструации. В то же время на фоне задержки могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей (правда, такие выделения часто служат признаком начала прерывания обычной беременности).

Иногда менструация приходит в срок или с небольшой задержкой, но кровопотеря, как правило, более скудная. Другие симптомы внематочной беременности — болевой синдром: боли локализуются в низу живота, как правило, больше на стороне маточной трубы, к которой прикрепилось яйцо, и носят тянущий характер.

К чему может привести внематочная беременность? Стенки маточной трубы, не предназначены для того, чтобы быть вместилищем плода, перерастягиваются – происходит ее разрыв. Реже такая беременность заканчивается попаданием эмбриона в брюшную полость вместе с кровью. Прерывание внематочной беременности часто сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком, обмороком, резкими болями – требуется срочная госпитализация для оказания женщине экстренной хирургической помощи.

Диагностика внематочной беременности сейчас возможно с самых ранних сроков. Положительные пробы на наличие беременности ( анализ крови на хорионический гонадотропин человека, тест — полоски ) позволяют дать точный ответ на вопрос: есть ли беременность вообще или нет.

Если есть подозрения на внематочную беременность (кровяные выделения, боли), рекомендуется сделать ультразвуковое исследование малого таза, желательно трансвагинальным датчиком (ультразвуковой датчик вводится во влагалище). При отсутствии плодного яйца в полости матки исследование или повторяют через несколько дней, или госпитализируют женщину в стационар (на таком сроке беременности плодное яйцо обязательно должно просматриваться врачами).

В больнице, если диагноз внематочная беременность остается под сомнением, врачи часто прибегают к диагностической лапароскопии. Это операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза с целью диагностики. Если внематочная беременность подтверждается, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию.

Раньше единственным вариантом операции было удаление маточной трубы. Операция проводилась путем лапаротомии – полостная операция со вскрытием брюшной полости. С развитием лапароскопической хирургии стало возможным проведение щадящих операций – при лапароскопии доступ к органам осуществляется через несколько точек на брюшной стенке.

При лапароскопии можно удалить маточную трубу (тубэктомия) или провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы.

Более гладкому протеканию послеоперационного периода, улучшению состояния маточных труб способствуют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия). Даже в случае тубэктомии маточная труба с противоположной стороны нуждается в терапии, особенно если было сильное внутрибрюшное кровотечение.

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции. Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Причины внематочной беременности:

• Основной причиной внематочной беременности являются перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза, которые приводят к изменению функционального состояния и строения стенок маточных труб: они теряют свою сократительную способность и не могут в полной мере осуществлять транспорт оплодотворенной яйцеклетки в матку. В результате имплантации происходит в каком-либо из отделов самой трубы.
• Реже причиной внематочной беременности становятся другие факторы: изменение свойств самого плодного яйца, анатомические особенности – слишком длинные и извитые маточные трубы при недоразвитии репродуктивной системы (инфантилизм).
• Внематочная беременность иногда наблюдается и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий: стимуляция овуляции, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

По материалам www.missfit.ru

Если произошло зачатие, заметить первые симптомы можно спустя две недели после того, как сперматозоид оплодотворит яйцеклетку.

• Приостановка месячных. Правда, не всегда это является наличием зачатия. Запоздание вызывают разные причины — воспалительные процессы, инфекции и т. п. Бывает, что кровотечения происходят и во время беременности — это ненормально. В этом случае проконсультируйтесь у гинеколога.
• Увеличение ХГЧ. Установить концентрацию возможно, если сдать кровь в поликлинике. Достоверность такого анализа высокая, с его помощью определяют беременность, даже до того, как начнётся задержка месячных. Признаки оплодотворения — увеличенная концентрация ХГЧ.
• Учащённое испускание мочи. Случается через пару недель после зачатия. Возникает из-за перестройки гормонального фона будущей мамы.
• Токсикоз. Реакция организма на новое состояние. Однако бывает не у каждой женщины. Выражается в виде рвоты и тошноты, непереносимости некоторых запахов. Важно не принять этот признак за простое отравление.
• Болезненные ощущения в груди. Большая часть будущих мамочек с самого начала своей беременности жалуется на болезненность груди. Это точно так же обусловлено перестройкой всего гормонального фона. Из сосков может выделяться молозиво.
• Базальная температура. Врачи не считают этот симптом наступления беременности серьёзным. В действительности базальная температура при оплодотворении увеличивается.
• Боли в нижней части живота, а также в пояснице. Эти ощущения напоминают приближающуюся менструацию. Иногда данные боли говорят о неправильном течении беременности, в частности, об увеличенном тонусе матки. По этой причине самым верным решением станет сходить к специалисту и поделиться с ним своими опасениями.
• Имплантационное кровотечение. Случается достаточно редко. Если кровотечение в период вынашивания похоже на менструацию, это может грозить здоровью будущей матери.
• Изменился цвет половых губ. Такой симптом чаще всего замечает гинеколог. При вынашивании ребёнка половые губы немного увеличиваются и приобретают синеватый оттенок.

Чем больше времени составляет срок зачатия, тем точнее симптомы. В первые две недели врач может ошибиться, определяя беременность на ранних сроках, но, начиная со второго триместра, ошибок практически не бывает.

• Остановка месячных. Это является главным знаком того, что женщина собирается стать матерью. Но менструация может прекратиться и по совершенно другим причинам, в частности, из-за дисфункции яичников. Иногда выделения, похожие на менструацию, бывают и у беременных женщин, что не даёт сразу установить диагноз.
• Увеличивается грудь, из сосков выделяется молозиво. Этот признак редко бывает в первые две недели, как правило, он становится более заметным позже. Ко второму триместру неприятные ощущения обычно исчезают. Это случается из-за гормональных перемен, происходящих в организме будущей мамы.
• Увеличивается матка. Устанавливает этот факт только врач при проведении гинекологического осмотра. Данные признаки зачатия возникают через две или три недели после того, как началась задержка.

Признаки, проявляющиеся во втором триместре беременности

Отдельные женщины лишь в этот период начинают догадываться о зачатии. Во 2-м триместре к уже перечисленным добавляются следующие симптомы:

• Увеличенная матка заметна сразу. Гинекологи и уже рожавшие женщины будущих мам замечают мгновенно.
• Специалист начиная с 25-й недели может нащупать ребёнка и установить его предлежание.
• После 19-й, используя особую трубочку, можно услышать, как бьётся сердечко малыша сквозь стенку матки.
• Начинается пигментация. На коже лица будущей матери могут возникнуть пятна, имеющие светло-коричневый цвет. Кроме того, изменяется и тон сосков. После рождения ребёнка все восстанавливается.

Это нормальное явление у каждой женщины. Они возникают и пропадают в зависимости от сложившейся ситуации и состояния здоровья. Кроме того, появление выделений свидетельствует о наступлении оплодотворения.

Могут быть различными, в самые первые дни их становится больше чем обычно. Если выделения прозрачные, негустые, не пахнут, это считается нормальным. Однако не стоит расслабляться, потому что при наступлении беременности уровень эстрогена растёт. Эта среда очень благоприятствует развитию различных грибковых инфекций, в частности, молочницы. По этой причине, если появится зуд и неприятный запах, нужно срочно обращаться к врачу.

Окрас выделений в самое первое время после наступления беременности иногда меняется от светло-жёлтого до коричневого. Когда других симптомов не наблюдается и женщине ничего не известно о своей беременности, она принимает такие выделения за ранние месячные. Такое явление называется имплантационным кровотечением, говорящим о том, что зародыш прикрепляется к стенке матки. Этот процесс происходит через 6–12 суток после зачатия и совпадает со временем предполагаемого цикла. Выделения иногда повторяются, что связано с повышение активности плодного яйца. Это может сопровождаться спазмами и болевыми ощущениями. Как правило, имплантационное кровотечение представляет собой кремообразную консистенцию, имеющую жёлтую или розовую окраску. Но такой же цвет есть у выделений, которые вызываются эрозией шейки матки, увеличивающейся при наступлении беременности.

Хотя выделения в начальный период происходят в то же время, что и предполагаемые месячные, их надо различать. Менструация в начале и конце цикла несколько слабее, а в середине обильная. Имплантационное кровотечение случается все же немного раньше предполагаемых месячных, оно обычно проявляется в виде нескольких розовых пятен без всякого развития. Если вы точно беременны, а выделения похожи на менструацию, это является поводом для срочного обращения к гинекологу. Такие кровотечения могут быть следствием того, что эмбрион прикрепился неправильно это грозит осложнениями.

Нужно сказать, что если какие-либо выделения в имплантационный период отсутствуют, это тоже считается совершенно нормальным. Кстати сказать, именно так и бывает чаще всего. Если какие-то выделения образовались также после задержки, требуется пойти к врачу, в противном случае существует вероятность выкидыша.

Опасное состояние , которое угрожает жизни. На ранней стадии её симптомы похожи на вынашивание малыша в матке, поэтому не всегда удаётся установить патологию в первые недели её наступления. А в это время ещё имеется возможность обойтись без хирургического вмешательства, а если оно всё-таки будет признано необходимым, то операцию можно провести щадящую. Надо, чтобы все женщины хорошо знали первые признаки внематочной беременности.

Вначале развития зародыша те же самые ощущения, что и при вынашивании ребёнка в матке. Таким образом, приметы внематочной беременности в самое первое время практически не отличаются от симптомов маточной.

• Задержка месячных.
• Токсикоз.
• Болезненные ощущения в области груди.
• Частое мочеиспускание.
• Несколько увеличенная базальная температура.

Следующие симптомы должны насторожить любую женщину. Это признаки проявляются в первый месяц после задержки менструации.

1. Концентрация ХГЧ ниже, чем обычно.
2. Тест-полоска показывает отрицательный результат.
3. Есть кровянистые выделения из влагалища.
4. Боли в матке и яичниках.
5. Повышенная температура тела.
6. Пониженное давление.
7. Головокружение.

Из-за патологии женщина может умереть от потери крови. Более распространённой является трубная беременность. Выросшее плодное яйцо рвёт трубу и начинается большое кровотечение. При подобной ситуации происходит следующее:

• Болезненные ощущения в матке при осмотре специалистом и пальпации.
• Острая боль в области живота.
• Выступание пота, бледность кожи, пониженное артериальное давление, потеря сознания, темнота в глазах.
• Кровотечение из влагалища.

За данными симптомами должно обязательно следовать оперативное вмешательство.

Если подозреваете, что у вас внематочная беременность, поскорее идите к гинекологу. Возможно, не все так плохо, ведь отрицательный тест бывает и при отсутствии зачатия.

Некоторые женщины полагают, что внематочная беременность беспричинна. Это не совсем так. Основание — образование спаек в трубах, к которому могут привести воспалительные процессы. Поэтому надо с молодости следить за своим здоровьем и ежегодно показываться врачу.

По материалам odeve.ru

Симптомы и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность без признаков встречается редко. На что обратить внимание, чтобы избежать грозных осложнений?

Если оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в яичнике, брюшной полости, маточных трубах или где-то ещё, но не в матке, беременность называют внематочной. Вынашивание плода при этом невозможно, и рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может.

В акушерской практике диагноз «внематочная беременность» звучит всегда устрашающе, грозит беременной внезапным ухудшением состояния и непредсказуемыми последствиями. Увы, иногда встречается особенно «коварно» протекающая внематочная беременность, симптомы которой могут длительное время никак не проявляться и заявить о себе только экстренной ситуацией.

С чем же связана такая высокая опасность этой патологии? Дело в том, что если оплодотворенная яйцеклетка в силу тех или иных причин останавливается, скажем, в маточной трубе, прикрепляется к ее слизистой оболочке и начинает там развиваться, это рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Учитывая, что строение придатков не рассчитано на подобную нагрузку, уже через несколько недель растяжение станет критическим, появятся признаки внематочной беременности, и если не обратить на них должного внимания, оболочка маточной трубы может разорваться. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, которая должна быть абсолютно стерильной, возникнет инфицирование и очень сильные, практически нестерпимые боли, разовьется перитонит. Кроме того, повреждение сосудов часто приводит к массивному кровотечению в брюшную полость. Это критическое состояние, при котором лечение проводится только в условиях реанимации, под постоянным врачебным наблюдением.

Аналогичная ситуация возникает в том случае, если развивается не трубная (наиболее частая) а яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки которой будут отличаться, но также будет существовать опасность перитонита.

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

Примечательно, что примерно в трети случаев осложнения возникают на фоне отличного самочувствия, но чаще всего пациентки просто не обращают внимания на первые признаки внематочной беременности или не придают им должного значения.

Итак, обязательно должны насторожить любые боли внизу живота на начальном сроке беременности – это самые частые симптомы внематочной беременности. Обычно болезненные ощущения возникают с одной стороны живота, в месте пораженной маточной трубы, но иногда, в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости, болеть может срединный участок живота. Боли часто бывают связаны с изменением положения тела, усиливаются при ходьбе, поворотах туловища. Срок, на котором появляются эти признаки внематочной беременности, зависит от расположения плода. Если он развивается в ампульной, самой широкой части маточной трубы, боль начинает беспокоить примерно на 8 неделе беременности, при расположении в самой узкой части трубы – перешейке – уже на 5-6 неделе. Если имеет место яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки могут отсутствовать в течение первых четырех недель. Шеечная беременность, при которой имплантация происходит в шейке матки, сопровождается болями очень редко и долго может протекать незамеченной.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках включают и кровянистые выделения. К обильным, длительным кровотечениям из влагалища приводит шеечная беременность, так как прикрепление плодного яйца происходит в зоне, очень богатой кровеносными сосудами. Иногда кровопотеря бывает огромной и представляет угрозу для жизни женщины, кроме того, при таком расположении эмбриона существует большой риск того, что для спасения беременной придется удалять матку.

Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та, наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями.

Актуальны и другие, наиболее достоверные методы определения аномального расположения эмбриона. Известно, что нормальная беременность протекает с более значительным повышением гормонов, чем беременность внематочная, признаки которой могут быть выявлены лабораторно (почитайте статью «Диагностика внематочной беременности»). Уже при определении беременности с помощью тест-полоски, женщина иногда обращает внимание на слабую вторую полосу. Это может свидетельствовать о незначительном повышении ХГЧ – гормона, появляющегося при беременности. Количественное определение уровня ХГЧ в крови поможет прояснить ситуацию – при расположении эмбриона в матке концентрация гормона коррелирует со сроком и увеличивается с каждым днем, а отклонения от нормальных величин позволяют подозревать аномальное расположение эмбриона.

Однако наиболее показательным методом определения положения эмбриона является ультразвуковое исследование, когда с помощью влагалищного датчика визуально подтверждается положение плодного яйца в матке. К слову, в брюшной полости или придатках эмбрион определяется с трудом, но уже то, что при положительных лабораторных тестах на беременность плодное яйцо в матке не обнаруживается, позволяет установить диагноз внематочной беременности.

Существуют и самые критические признаки внематочной беременности, встречающиеся при любом месте прикрепления плодного яйца и свидетельствующие о значительном повреждении органов – разрыве трубы, поверхности яичника, кишечника или мочевого пузыря при брюшной беременности. Возникает внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни. Определить его можно по таким признакам как резкие, интенсивные боли в нижней части живота, внезапная или нарастающая постепенно сильная слабость и бледность кожных покровов, потливость, потеря сознания или головокружение, выделения из половых путей крови. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Подробно о причинах внематочной беременности читайте здесь.

Среди, причин, приводящих к этой патологии можно выделить те, о которых женщина не подозревает. Как, например, малоподвижность сперматозоидов, или врожденные конституциональные особенности строения половых органов. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего такая беременность случается у тех женщин, которые либо наследственно отягощены – их мамы, тети или бабушки сталкивались с подобными проблемами, либо прибегали к абортам, либо страдают воспалительными заболеваниями придатков, которые привели к спайкам, рубцам, неровностям стенок и перегибам маточных труб. Кроме того, следует учесть, что с возрастом увеличивается риск аномалий, и признаки внематочной беременности у женщин старше 35 лет должны оцениваться с удвоенным вниманием. Эти категории и составляют так называемую «группу риска», и им можно порекомендовать выполнять УЗИ через две недели после положительного результата теста на беременность для достоверного подтверждения того, что плодное яйцо находится в полости матки. Кроме того, пройти УЗИ обследование на 3-4 неделе развития плода целесообразно для каждой женщины, у которой наблюдаются симптомы внематочной беременности. Эта мера профилактики поможет вовремя предотвратить вероятные осложнения, а положительный результат вселит в вас уверенность в нормальном развитии будущего малыша.

По материалам www.papaimama.ru

Главные признаки внематочной беременности — какие они

Чтобы вовремя распознать признаки внематочной беременности, нужно узнать о ней как можно больше. Это позволит не волноваться без видимых на то причин или же вовремя обратиться к врачу и высказать свои подозрения, а главное, вовремя начать лечение, если оно необходимо.

Внематочной называют беременность, когда оплодотворённая яйцеклетка закрепляется не в матке, как ей это положено. К сожалению, она не развивается дольше 12 недель в подавляющем числе случаев, к тому же, она опасна для здоровья и даже для жизни женщины. Поэтому требуется на максимально раннем сроке распознать признаки, чтобы начать лечение.

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, а затем она должна продвигаться в матку. Когда плодное яйцо остаётся в маточной трубе или продвигается не в матку, а в брюшную полость, и наступает внематочная беременность. Причины, по которым такое происходит, нельзя назвать точно, но к факторам риска чаще всего относят:

1. операции на брюшной полости;
2. контрацепция;
3. ненормальный гормональный фон;
4. инфекции или воспаления женских половых путей;
5. нарушение транспортных функций маточных труб («непроходимость труб»);
6. опухали матки и придатков;
7. ненормальное развитие половых органов.

Более 98% случаев внематочной беременности происходят в маточной трубе, остальные случаи относятся к яичниковой, брюшной и некоторым другим видам такой беременности, которая равна 2% от всех случаев.

Зачастую такая беременность проходит начинается так же, как и правильная. Но в связи с тем, что плодное яйцо располагается в неприспособленном для развития месте, в окружающих органах вскоре начинаются сбои в функционировании. Самостоятельно женщина не может поставить себе достоверный диагноз, ведь внематочную беременность (ВМБ) легко можно принять за совершенно посторонние болезни, так как особых свойственных признаков у неё нет.

С высокой частотой отмечают следующие первые признаки внематочной беременности (ВМБ):

1. По началу ВМБ может сопровождаться всеми признаками маточной беременности: ранний токсикоз, сонливость, прекращение месячных, набухание молочных желез, но как и при маточной, при внематочной эти признаки могут частично или полностью отсутствовать.
2. Затем начинаются болезненные ощущения в животе, так как плодное яйцо повреждает маточную трубу, и в брюшной полости начинает скапливаться кровь, боль может быть режущей или схваткообразной и может отдавать в задний проход и даже плечи. Также могут быть болезненными походы в туалет.
3. Как правило симптомы проявляются на 5−8 неделе после начала последней менструации, поэтому могут появиться признаки недуга до задержки. Так, кровь может попадать не только в брюшную полость, но из-за изменения гормонального фона часто могут возникнуть маточные кровотечения. Перепутать эти выделения с менструальными сложно, они бывают мажущими, бледными, скудными и выделяются длительное время.
4. По мере развития внематочной беременности, скорее всего уже после отторжения плодного яйца организмом, могут появиться обмороки, из-за больших кровопотерь снижается артериальное давление.
5. Уровень ХЧГттакже растёт, но заметно медленнее, хотя определить степень роста не совсем просто.

Какие признаки внематочной беременности требуют немедленного обращения к гинекологу? Любые. В любом случае, если женщина замечает задержку менструации на 4−6 дней, нужно посетить врача и рассказать ему обо всех, даже самых незначительных признаках недомоганиях и изменениях собственного состояния.

При задержки месячных, болях в низу живота и ненормальных выделениях врач сразу заподозрит внематочную беременность и назначит анализы на уровень ХЧГ и трансвагинальное УЗИ. Если плодное яйцо в матке отсутствует, при этом за маткой образовалась свободная жидкость, а яичники развиты соответственно сроку беременности, диагноз подтверждается. Если же в постановке диагноза возникают трудности, специалист смотрит на динамику роста уровня ХЧГ в крови и результаты повторного УЗИ, которые проводятся через 48 часов.

При таком развитии беременности обойтись без операции бывает сложно, к сожалению, шансов выжить у эмбриона вне матки практически нет. Во всех случаях, требующих незамедлительного лечения, и при наличии признаков внутреннего кровотечения, врачи безотлагательно проводят операцию. Чаще всего применяется лапароскопическая операция, с помощью которой можно удалить только плодное яйцо, а в случае разрыва маточной трубы удаляется и сама труба.

Последствия внематочной беременности очень серьёзны, вплоть до бесплодия. По статистическим данным, вероятность нормальных родов после такого диагноза составляет 50%, вероятность повторной внематочной беременности — 20% и вероятность бесплодия — до 30%.

Однако, если удаётся сохранить маточную трубу после удаления плодного яйца, вероятность последующей успешной беременности повышается в разы. Следовательно, когда появляются признаки внематочной беременности, не надо паниковать, стоит сразу обратиться к специалисту.

По материалам tvoelechenie.ru