Беременность и зубы: какие процедуры делать, а от каких отказаться?
Беременность, конечно, не болезнь, но вот гарантировать, что будущая мама имеет здоровье олимпийца никто, разумеется, не сможет. Лекарства, которые мы обычно пьём при простуде, или ещё какой напасти, противопоказаны беременным в большинстве случаев. Ну с этим всё понятно, сходил к терапевту и он выписал тебе безопасный рецепт, а вот как быть с лечением зубов? То, что зубы беременная вообще должна лечить – это не обсуждается. И тому есть веские причины:
- Нередко одним из признаков «интересного» положения является повышенный аппетит. Вот и потребляет будущая мамочка ещё больше углеводов, чем в обычные времена. Углеводы же самая что ни на есть любимая пища бактерий, которых в полости рта не меньше 50 миллионов! Злосчастные бактерии обожают сытость и тепло и размножаются в такой среде с поразительной скоростью. А если вы ещё и сладкоежка, бактерии просто счастливы! Шутки шутками, но ситуация обостряется и просто требует визита к стоматологу.
- Токсикоз первого триместра тоже не улучшает состояние микрофлоры: повышается уровень кислотности слюны, а кислая среда только усугубляет ситуацию с бактериями.
- И, наконец, гингивит беременных – такой малорадостный диагноз ставится нередко. Воспаление дёсен и подвижность зубов, как вы понимаете, особого здоровья им не приносит.
Словом, беременные женщины оказываются в зоне риска: запустив лечение можно остаться без зубов после родов! Кариозные зубы – излюбленное место дислокации зловредных микроорганизмов, что может привести к серьёзным заболеваниям мамы и малыша.
Не забывайте предупреждать стоматолога о своей беременности. При выборе средств обезболивания он будет руководствоваться этим обстоятельством. Есть безопасные и эффективные анестетики: к примеру, убистезин или ультракаин.
Общий наркоз, который нередко просят применить панически боящиеся стоматологического кресла пациенты, беременным просто воспрещён. В принципе, эта процедура небезопасна для любого человека. Предугадать, как отреагирует твой организм на общий наркоз, проблематично. Поэтому лечить зубы лучше под местной анестезией.
До 20-ой недели беременности про любое рентген-исследование вам стоит забыть. Последствия излучения могут быть плачевными для развития плода. После того, как беременность пересекла экватор, рентген не воспрещён. Но в любом случае, сообщить о беременности врачу стоит: если не имеется рентген-установки, которая уже защищает и врача и пациента от излучения, вам будет предложен специальный фартук, который закроет живот.
Подробнее о рентгене читайте тут.
Удалять зубы во время беременности можно, если сохранить повреждённый зуб уже нет возможности. Однако лучше это делать во втором триместре. Впрочем, сам врач подскажет вам, остро ли вы нуждаетесь в удалении зуба или есть возможность немного подождать. Напомним: анестезия возможна, главное, не скрывайте факта своей беременности.
Процедура отбеливания не опасна для беременной. Сначала врач снимет и удалит зубной налёт и зубные камни, после обработает зубы отбеливающей пастой или эликсиром. Вот только не стоит снимать налёт лучше специальной пастой, а не ультразвуковой чисткой. По крайней мере, воздержитесь от неё в первом триместре.
Протезирование зубов во время беременности в принципе возможно. Конечно, разумнее будет заняться этим на стадии планирования беременности, но если такого не случилось, а состояние зубов требует неотложных мер, протезирование имеет место быть.
Первая половина беременности подходит для этих процедур лучше, но помните, что рентген вам противопоказан в первом триместре. Если же и после 20 недель вы себя хорошо чувствуете, не испытываете никакого дискомфорта и готовы к небыстрому процессу протезирования, это вполне возможно.
Имплантация является, пожалуй, лучшей альтернативой протезированию, но период вынашивания ребёнка и последующий период лактации не лучшее время для имплантации. Тому много причин: особое состояние организма и гормональный фон (неизвестно, как пройдёт приживление зубов), курс антибиотиков в послеоперационный период и т.д.
Как видите, стоматология и беременность вполне уживаются вместе, но ряд ограничений нельзя оставлять без внимания. Болит зуб и вы беременны – идём к врачу, не болят зубы и вы беременны – идём на профилактический осмотр всё равно.
И не забудьте посетить стоматолога после родов! Многие молодые мамочки жалуются на шаткость и хрупкость зубов, кровоточащие дёсны. Не удивительно, любимая кроха «воспользовалась» запасом кальция вашего организма, могут пострадать не только зубы, но и волосы, ногти, кости. Врач назначит вам лечение и убережёт от неприятных последствий.
По материалам zub-zdorov.ru
«Поздравляю, Вы скоро станете мамой. »
Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.
С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.
Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.
Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.
Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете, от этого зависит тактика лечения.
Если у Вас кариес…
На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.
Если анестезия все-таки понадобилась.
Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.
Если у Вас пульпит или периодонтит…
Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген
Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.
Если зуб необходимо удалить…
Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.
Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.
Если необходимо протезирование…
К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.
А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.
Если беспокоит воспаление десен…
Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности
Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.
Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.
Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.
Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.
• Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
• Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
• Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
• Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
• Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.
Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни красивой и здоровой улыбкой!
По материалам medicalj.ru
Современная стоматология протезирование зубов проводит различными методами, в том числе, с использованием самых щадящих технологий обезболивания и обработки зубов. Поэтому протезирование зубов во время беременности является в принципе допустимым. Безусловно, плановое лечение и протезирование зубов в первом триместре беременности проводить нежелательно. Не слишком благоприятно сказываются на самочувствии будущей мамы и подобные процедуры на поздних сроках беременности.
А вот второй триместр в этом отношении является лучшим, так что если, например, подготовка к протезированию зубов уже была выполнена к началу беременности, то с 4 по 6 месяц вполне можно продолжить ортодонтические манипуляции. Некоторые клиники протезирование зубов с нуля начинают в процессе беременности, но не раньше 4-го месяца. Разумеется, для протезирования зубов протезы подбирают из гипоаллергенных материалов, а препараты для анестезии используют только такие, которые не дают побочных эффектов.
Большинство способов протезирования зубов требует изготовления снимков полости рта — желательно использовать для этих целей не обычный рентгеновский аппарат, а стоматологический визиограф. Все эти меры предосторожности призваны обеспечить хорошее самочувствие не только будущей маме, но и ее малышу.
Значение протезирования зубов в послеродовом периоде
Если беременность протекает без осложнений, многие женщины с удовольствием занимаются протезированием зубов в этом периоде — ведь у многих только сейчас появляется достаточно времени, чтобы заняться своим здоровьем. В послеродовом периоде противопоказания к любым видам протезирования зубов исчезают, но одновременно возникает резкая нехватка свободного времени. Если состояние зубов за время беременности не изменилось, вполне простительно отложить визит к стоматологу на несколько месяцев, пока малыш не подрастет. Но если какой-либо из зубов начал разрушаться буквально на глазах — нужно изыскать возможность для того, чтобы безотлагательно посетить клинику по протезированию зубов.
Испорченный зуб — источник инфекции не только для матери, но и для малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании. Срочное протезирование зубов поможет избежать серьезных проблем, в противном случае инфекция может быстро распространиться по хрупкому и уязвимому младенческому организму.
© 2007—2014, Зуботехническая лаборатория «MMDD». Ваш зубной техник в Москве. — металлокерамическая коронка
Аудит сайта и продвижение сайта — SEOauditor
По материалам www.mmdd.ru
Беременность и стоматолог, протезирование зубов во время беременности
Современная женщина — особенно работающая — обычно бывает так занята, что протезирование зубов постоянно откладывает на потом. И только во время беременности, когда появляется свободное время, она решает пойти к стоматологу, чтобы поставить коронку, вкладку или другой необходимый протез. Стоит ли это делать сейчас или придется подождать?
Станислав Вафин
Врач-стоматолог, канд. мед. наук, г. Москва
Протезирование зубов является неотъемлемой частью стоматологии, но в отличие от терапевтической и хирургической стоматологии в рамках которых врачебная помощь оказывается часто лишь при острой боли, ортопедическая помощь всегда запланирована заранее и чаще всего не бывает неожиданной.
Конечно, хорошо бы все стоматологические процедуры провести заранее — до беременности. Но если все же вы этого не сделали, то лучше заниматься протезированием в первой половине беременности. Это обусловлено тем, что в данный период общее состояние женщины, как правило, хорошее и визит к стоматологу не будет слишком тяжелым. При необходимости можно посещать стоматолога и во второй половине беременности, если общее состояние здоровья позволяет. При этом стоит отдать предпочтение тем видам протезирования, которые занимают минимум времени и не требуют обезболивания.
Какими бывают протезы?
Все методы современного протезирования можно разделить на микропротезирование и макропротезирование.
Микропротезирование — это изготовление протеза внутри одного зуба, то есть восполнение недостающей части зуба с помощью керамики и фиксация ее в зубе пациента. Если это боковые зубы, то такие протезы называются керамическими вкладками, если передние зубы, то это виниры -тонкие пластинки, приклеивающиеся на зуб снаружи. Преимущества данного метода по сравнению с традиционными пломбами из композитов — это гораздо более длительный срок службы (10-15 лет); они позволяют полностью воссоздать рельеф зуба, который не сотрется при жевании, как в случае обычных пломб, позволяют добиться любого цвета (как природного, под цвет соседних зубов, так и ослепительно-белого, если реставрируются все зубы), причем керамическая реставрация не потемнеет и не впитает красители из пищевых продуктов, как композитные пломбы. Недостаток этих микропротезов только в их более высокой стоимости по сравнению с композитными пломбами. К макропротезированию относятся изготовление коронок на зубы и имплантация.
Коронки на зубы надеваются при сильном их разрушении, при этом корень зуба укрепляется специальным штифтом. Коронки бывают керамические и металлокерамические, последние имеют в своей основе металлический каркас, на который наносится слой керамики. Цельнокерамические коронки больше похожи на естественные зубы, так как не имеют каркаса и свет сквозь них проходит как сквозь естественные зубы. Их недостатком является только более высокая стоимость. Металлокерамические коронки имеют каркас из металла, что отрицательно сказывается на оптических свойствах коронки, т.к. свет сквозь нее не проходит. Кроме того, ионы металла выходят в слюну и попадают в желудок, поэтому при хронических заболевания) желудка и кишечника, а также при аллергии на металлы протезирование металлокерамикой не рекомендуется. В этом случае поможет золото керамика, керамика на каркасе из сплава золота и платины.
Если не хватает одного или нескольких зубов, но по краям дефекта сохранились зубы, то можно изготовить мостовидный протез, когда на крайние зубы одеваются коронки, и к ним подвешиваются недостающие зубы. Либо в челюстную кость вживляется имплантат (титановый цилиндр), на который ставится коронка. Имплантация более современна и перспективна, однако цена ее высока, и процесс требует значительного времени — от 4 до 6 месяцев.
Если не хватает нескольких зубов, а зубы сохранились только спереди, то, если не применять имплантацию, необходимо съемное протезирование. Современные протезы очень легкие и удобные, не имеют никаких металлических крючков, быстро изготавливаются, но все равно остаются съемными протезами, то есть их необходимо снимать каждый день для чистки.
Проблемы и их решение
Если у вас сильно разрушен зуб и он не требует лечения (удаления нерва, пломбирования каналов), то лучший способ быстро и безболезненно его восстановить — это изготовить керамическую вкладку. При этом врач стоматолог-ортопед при помощи специального наконечника с постоянным водяным охлаждением алмазным инструментом уберет все «гнилые» ткани зуба, снимет оттиск с зубов, причем для точного оттиска врач будет использовать безболезненные способы ретракции десны — ее «отодвигания» на время слепка от края зуба. Для этого применяется специальный материал, который выдавливается по краю зуба, и за 10 минут вещества, содержащиеся в нем, вызывают сокращение мелких сосудов. В результате десна как бы «сжимается», что позволяет точно просиять слепочной массой край зуба, в то время как классические способы ретракции (отодвигания) десны подразумевают укладывание специальной нитки между зубом и десной, что механически ее отодвигает для слепка. Эта процедура очень болезненна и требует обязательного обезболивания. Потом доктор изготовит на зуб временную пломбу и передаст оттиски в зуботехническую лабораторию. Там из керамики изготовят необходимую часть зуба, точно подходящую по цвету, и передадут ее обратно в клинику.
В следующее посещение стоматолога эту керамическую вкладку «вклеят» в зуб специальным клеем, нетоксичным и совершенно безвредным для организма. На этом все закончится, а красивый, анатомически правильно сделанный зуб прослужит вам долгие годы, не изменяясь в цвете и не стираясь при жевании.
Если же от зуба не осталось ничего, но сохранился корень, канал в котором хорошо пролечен, то лучше восстановить зуб специальным стекловолоконным штифтом или керамической вкладкой, а потом, также в лаборатории, изготовить керамическую коронку, которую надеть на восстановленную культю зуба (штифт или вкладку). Так как зуб уже не имеет нерва и ничего не способен чувствовать, то все эти манипуляции безболезненны и не требуют обезболивания. Сложнее, если отсутствует зуб целиком вместе с корнем.
В таких случаях современная стоматология, как правило, предлагает имплантацию. При этом в челюстную кость вживляют титановый стержень, который выполняет роль корня зуба, а уже после этого изготавливают и надевают коронку. Но, как правило, в период беременности такие вмешательства не рекомендованы, потому что это требует объемного радивизиографического обследования челюстных костей, которое связано с облучением, хотя и не таким, как при классическом рентгеновском. Сама операция имплантации длится от одного часа до трех и даже четырех часов и требует постоянного обезболивания, что не рекомендовано при беременности из-за возможного негативного действия анестетиков на плод. Кроме того, развитие и рост будущего ребенка сопровождается значительным потреблением кальция из организма матери, и часто происходит его вымывание из скелетных и челюстных костей матери, кости становятся «мягче» и имплантат может не прижиться, или же, после того как на него поставят коронку, раскачаться от нагрузки. Хотя в каждом конкретном случае окончательное решение принимает сам пациент, проконсультировавшись с врачом, ведущим беременность.
Если же имплантация противопоказана (как, например, при сахарном диабете, серьезных нарушениях обменных процессов, нарушении свертываемости крови, опухолевых заболеваниях), а протезироваться необходимо, так как после рождения ребенка времени на посещение стоматолога, как правило, нет, то рекомендовано протезирование по классическому методу. В этом случае отсутствующий зуб «подвешивается» к соседним зубам, при этом на соседние зубы надеваются коронки, если «подвесной» зуб большой (жевательный), или делаются маленькие пропилы, небольшие углубления на жевательной поверхности зубов (как под небольшие пломбы, для того чтобы не обтачивать весь зуб целиком под коронку), и зуб «подвешивают» на вкладках, которые укладываются в эти пропилы, причем вкладки могут быть как металлическими, так и керамическими. Если нет двух зубов подряд, то, при невозможности имплантации, необходимо изготовить мостовидный протез с опорами на соседние зубы, при этом на соседние зубы надеваются коронки.
Если не хватает зубов сзади челюсти, включая последний, то есть если мостовидный протез не на что закрепить сзади, то надо либо дождаться того периода, когда можно будет провести имплантацию, а на время беременности и родов изготовить временный съемный протез, либо провести протезирование с использованием бюгельного протеза с замковым креплением. Такой протез состоит из металлокерамических коронок на последних зубах; к ним присоединен «микрозамок», к которому пристегивается бюгельный протез, имеющий такие же зубы, как и на металлокерамическом мостовидном протезе, но они не
висят в воздухе, как в мостовидном протезе, а опираются на десну, так как последнего зуба, увы, нет. Бюгельный протез — это разновидность съемного протеза, которые надо снимать для чистки, потому что зубной щеткой невозможно прочистить ту часть протеза, которая лежит на десне. Но не стоит их путать с теми протезами, которые вы могли видеть у бабушек и которые те клали в стакан с водой. Современные бюгельные протезы не имеют никаких металлических крючков: у них гораздо меньшие размеры и они очень удобны в использовании. Пациенты не расстаются с ними никогда, а снимают только для того, чтобы почистить.
При этом никто из окружающих вас людей никогда не догадается, что какие-то ваши зубы не природные, а искусственные, так как все части «замков» (фиксирующих элементов) надежно спрятаны от посторонних глаз.
И наконец, если вы просто решили сделать себе «голливудскую улыбку», пользуясь свободным временем в период беременности, то вам подойдут керамические виниры. Винир представляет собой тонкую фарфоровую пластинку толщиной от 0,2 до 0,5 мм , накладываемую на внешний слой реставрируемого зуба. Для изготовления современных виниров используется специальная керамика, усиленная синтетическими кристаллами, что увеличивает их прочность, а следовательно, и срок их службы. Виниры приклеиваются на ваши зубы и позволяют исправить их цвет и форму.
Таким образом, беременность в большинстве случаев не является противопоказанием к протезированию, и при необходимости восстановить зубы нужно лишь обратиться к специалисту и подобрать оптимальный метод.
По материалам www.9months.ru