Рецидив генитального герпеса при беременности

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса — это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета — иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует — значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать — нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности». Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности — тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы «не на виду». Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий — беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G — качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
— При половых контактах обязательно используйте презерватив;

— Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить — 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией «ГлаксоСмитКляйн» под названием «Зовиракс» или же «Валтрекс». В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 — 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 — 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 — 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 — 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы — средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:
Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до

По материалам lib.komarovskiy.net

Генитальный герпес при беременности: лечение, фото, симптомы

Генитальный герпес при беременности – очень серьезное заболевание, обострение которого может отрицательно сказаться на будущем потомстве.

Беременность – это настоящий стресс для организма женщины:

истощение защитных сил организма;
физиологические изменения;
изменения на гормональном уровне.

Во время беременности появляется реальная опасность, связанная с обострением различных скрытых инфекций, в том числе генитального герпеса. Именно поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуют проходить обследование слизистых оболочек половых органов на наличие ВПГ (вирус простого герпеса). А в случае необходимости пройти курсы профилактического лечения.

Если у беременной женщины уровень антител находится в пределах нормы и она не является активным носителем ВПГ, то, очевидно, ни для нее, ни для будущего ребенка никакой опасности существовать не будет: ребенок получит не только вирус герпеса, но и набор антител к нему.

Намного опасней, если генитальный герпес при беременности обострится и локализуется в родовых путях или на шейке матки, что может привести к тяжелому заражению ребенка. В таком случае родоразрешение приходится делать посредством кесарева сечения.

Если у беременной женщины обнаружат антитела к герпесу или ВПГ, то даже в такой ситуации может быть назначено лечение, позволяющее родить полноценного здорового ребенка.

К основным симптомам генитального герпеса следует отнести:

высыпания на гениталиях;
пузырьки с жидкостью на слизистых стенках половых органов;
образование язвочек на месте лопнувших пузырьков (через два-три дня);
болезненность, зуд и жжение в пораженной области;
общая слабость;
увеличение паховых лимфатических узлов;
мышечные боли;
головная боль;
учащенное мочеиспускание.

Острый период генитального герпеса достигает пяти недель.

ВПГ обычно появляется на половых органах, но иногда заражение охватывает ротовую полость (особенно при орально-генитальных контактах).

Генитальный герпес у беременных женщин часто может проявиться на ягодицах, что связано с приближением менструального периода.

Пузырьковую сыпь в районе прямой кишки также можно отнести к симптомам герпеса половых органов.

Рецидив генитального герпеса при беременности наблюдается достаточно часто. Если при первичном поражении генитальным герпесом вирус простого герпеса у беременной женщины может выделяться в течение периода от восьми до ста суток, то при рецидиве генитального герпеса это значение сокращается с шести до сорока суток. Клинические проявления болезни в этом случае будут отсутствовать.

При одном слове «герпес» начинает морщится почти каждый человек. Иммунитетом от этого заболевания могут похвастаться только 5% всего населения Земли.

Чтобы скорее избавиться от этого заболевания, лечение следует начинать как можно раньше.

Как же лечится генитальный герпес при беременности?

Следует знать, что существует всего два типа герпеса:

Однако, и этого вполне достаточно для волнения беременных женщин. Ведь генитальный герпес представляет особую опасность именно при беременности.

Все будущие матери желают здоровья своим любимым чадам. Опасность подстерегает женщину, когда вирус передается ребенку, а антитела в крови отсутствуют. Вирус попадает в кровеносную систему ребенка непосредственно через плацентарную систему. Если в третьем триместре врачи обнаружат, что женщина заражена гениальным герпесом, то либо ребенок родится с отклонениями в мозговой деятельности, либо родится уже мертвым.

Лечение генитального герпеса в это период является основной задачей для сохранения здоровья будущему ребенку.

Лечение генитального герпеса необходимо начинать в присутствии только опытного врача-гинеколога. Это можно объяснить тем, что только лишь квалифицированный специалист сможет подобрать такие препараты, которые необходимы для выздоровления женщины и ее плода.

Сама процедура лечения заключается в применении препаратов, стимулирующих иммунную систему женщины и угнетающих разрушительную деятельность возбудителя болезни.

Возможно применение препаратов, стимулирующих выработку интерферона. Кроме того, можно использовать иммуноглобулин человека.

По материалам hvatit-bolet.ru

Генитальный герпес при беременности: сущность и симптомы

Генитальный герпес является одной из наиболее распространённых инфекционных заболеваний (поскольку, скажем, согласно официальной, точной и объективной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, почти 90% нынешнего населения планеты испытали простой герпес), что указывает на наличие одноимённого весьма опасного вируса в организме человека, попадая куда однажды, даже после лечения остаётся в пассивной форме навсегда, то есть окончательное и полноценное исцеление от подобного недуга на сегодняшний день стремительного высоко технологичного развития медицины невозможно. А вот в активной форме два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2 заметно проявляют и безошибочно и оперативно сигнализируют о заболевании характерным образованием болезнетворных пузырчатых язв в слизистых оболочках (к слову, вирус простого герпеса, как правило, обладая нейродермотропизмом, поражает кожу и слизистые оболочки лица, центральную нервную систему (провоцируя менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты).

Особую опасность герпес (проявивший себя в любом месте тела будущей мамы) представляет, конечно же, для беременных женщин, подчас приводя к вынужденным абортам и даже гибели плода (выкидыш), потому что этот вирус (что в международной классификации заболеваний известен специалистам под именами: «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (Herpes simplex)», «Герпетическая инфекция половых органов и мочеполового тракта – женского и мужского», «Герпетическая инфекция перианальных кожных покровов и прямой кишки», «Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная»), способен вызвать генерализованную инфекцию у младенца заражённой мамы, у которой после может прогрессировать рак шейки матки Понятное дело, что генитальный герпес при беременности поражает будущую маму половым путём (то есть от заражённого отца, который, в принципе, о наличии вируса в собственном организме может и не знать), сопровождая иные, не менее опасные для жизни и здоровья половые инфекции — хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и т.д. Малыш во время внутриутробного развития получает инфекцию неонатальным способом, что непосредственно зависит, конечно же, от формы проявления в организме мамы, которая, вероятно, перенесла в момент вынашивания плода переохлаждение или же, напротив, перегрев организма, интеркуррентные заболевания, а также до зачатия малыша использовала такое механическое средство контрацепции, как внутриматочная спираль.

Вообще, в зависимости от времени инфицирования вирусом простого герпеса, профессионалы различают первичный (зачастую сложно распознать, поскольку практически вообще не проявляет себя, с течением времени приводя к скрытому ношению и передачи вируса или развитию рецидивирующего герпеса.) и рецидивирующий генитальный герпес (в большинстве случаев беспокоит весьма болезненными высыпаниями в области гениталий (половые губы, слизистая оболочка влагалища, вульвы, клитора, и шейки матки) и чувствительной части ягодиц, в виде слившихся небольших пузырей, наполненных жидкостью, покраснением сферы поражения, сильным зудом, характерным жжением при мочеиспускании, особыми прозрачными водянистыми вагинальными выделениями в течение 7-ми дней, а также продолжительной головной болью, слабостью мышечных тканей, ознобом, ощутимым увеличением паховых лимфатических узлов, частым мочеиспусканием и повышением температуры тела до 38 градусов). Инкубационный период первичного генитального герпеса, как правило, составляет 10 дней, после чего режущие пузырьки с жидкостью начинают мутнеть, лопаться, образуя мокнущие эрозии или даже язвы, что со временем засыхают и покрываются особыми корочками, что по истечению недельного срока обычно самопроизвольно отпадает, оставляя пятно.

Особенно острый период первичного генитального герпеса длится 3-5 недель с болезнетворным высыпанием не только снаружи половых органов, но и внутри уретры или влагалища, а также вполне вероятно проявление данной инфекции на бедрах и ногах. Кроме того, пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё относятся к явным симптомам генитального герпеса. Конечно же, наиболее опасным для неподготовленного и особенно ранимого организма беременной женщины с весьма ослабленной иммунной системой является именно первичный генитальный герпес при беременности, что как раз и вызывает весьма серьёзные осложнения, поражая нервную систему, суставы, мышцы, репродуктивные органы малого таза. При отсутствии оперативного и правильного лечения (что, в принципе, не допустимо для беременной женщины, которая в таком случае в прямом смысле рискует не то что здоровьем – жизнью крохи под сердцем!) обычно генитальный герпес при беременности исчезает спустя 3 недели, однако рецидивы могут происходить после этого каждый месяц или пару раз в году. Особенно не защищён организм человека, некогда переболевшего генитальным и даже простым герпесом, в периоды резкого снижения сопротивляемости организма — например, после перенесенных заболеваний, переохлаждения, стрессовых ситуаций, физических и психологических нагрузок и т.д. У представительниц прекрасной половины человечества очередной рецидив в виде такого заболевания как генитальный герпес при беременности, может возникнуть в связи с начавшейся менструацией в области, аналогичной первичному генитальному герпесу. Конечно же, такая серьёзная и очень болезненная инфекция как генитальный герпес при беременности с порой абсолютно непредсказуемыми последствиями и осложнениями препятствует активной половой жизни со всеми её прелестями и, соответственно, иногда чревата прогрессией нервно-психических расстройств.

На сегодняшний день медицине известна ещё одна форма генитального герпеса, что также проявляется и у беременных женщин, – атипичная форма, которая в большинстве случаев сопровождает хроническое воспаление внутренних половых органов при наличии, конечно же, лабораторного подтверждения герпесной природы заболевания (что не особо ярко проявляет себя – как правило, лишь малым покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже и слабым зудом, причём, без образования болезненных и жидкостных пузырьков). Важно ещё проинформировать и о субклинической форме, что специалисты характеризуют как «бессимптомное вирусоносительство». Кстати, если девушка перенесла вирус генитального герпеса еще до зачатия плода, то малыш вряд ли будет заражён или испытает рецидив подобного инфекционного заболевания в утробе матери, поскольку женский организм уже выработал к инфекции данного типа стойкий иммунитет, что, конечно же, заботливая мама передаст и малышу.

Вообще, вероятность получить генитальный герпес от мамы, что испытала в период беременности инфицирование генитальным герпесом, непосредственно зависит от стадии вынашивания плода, то есть времени первичного заражения или очередного рецидива. Например, наукой доказано, что, если данное инфекционное заболевание явно проявило себя впервые в первом или же во втором триместре беременности, то вероятность унаследования предрасположенности к данному недугу у крохи в утробе матери не столь значительна. Однако для профилактики, причём, только по назначению доктора, пройти 5-дневный курс приёма безопасных для жизни и здоровья медицинских противовирусных препаратов (например, «ацикловир», что прекрасно устраняет сыпь, зуд, дискомфорт и исключает риск выкидыша – так называемый самопроизвольный аборт, который может случиться если генитальный герпес при беременности не вылечить), хотя, конечно, герпес генитальный может спровоцировать нежелательные преждевременные роды. Гораздо опаснее представляется очередной рецидив генитального герпеса на третьем триместре беременности, особенно, если заражение точно достигло шейки матки или труб, ведь именно по ним и будет проходить незащищённый малыш со слабым иммунитетом, что увидеть свет. В таких случаях уже не для профилактики, а для лечения заболевания генитальный герпес при беременности назначают выше указанный препарат и даже предлагают, дабы избежать заражения малыша во время его движения к выходу из утроба мамы (что чревато не просто сыпью в области глаз и рта, но и поражением головного мозга микроцефалией, гидроцефалией, замедленным психическим, физическим, интеллектуальным внутриутробным развитием), применить кесарево сечение. К слову, подобный исход родов используют зачастую при наличии герпетических высыпаний на гениталиях либо же при первичной генитальной герпетической инфекции у матери приблизительно за 1 месяц до родов, в противных случаях вполне реально естественное родоразрешение.

Особого внимания ещё заслуживает замершая беременность, что практически бессимптомна, поскольку в такой период представительница прекрасной половины человечества чувствует себя хорошо (вообще, распознать замершую беременность может квалифицированное и высоко технологичное УЗИ, ведь погибший в результате невыпеченного генитального герпеса, эмбрион не отторгается организмом женщины, а продолжает оставаться в матке, что чревато отравлением женщины, а также опасностью кровотечения, тромбофлебита, воспалительными процессами матки, что могут привести к бесплодию (эндометрит). Понятное дело, что в таком случае необходимо срочно извлечь эмбрион из матки, например, методом вакуум-экстракции (что осуществляется, как правило, под общим обезболиванием) или соскабливания остатков плода из полости матки (так называемый кюретаж). После извлечения мёртвого несформировавшегося и неродившегося ребёнка всё-таки необходимо вылечить генитальный герпес, и только тогда следующая беременность вполне вероятно пройдёт удачно, и на свет появится новая здоровая и счастливая жизнь.

Таким образом, как видим, генитальный герпес при беременности не щадит даже прелестных будущих мам с абсолютно невинным малышом, о котором должна полностью позаботиться девушка, оперативно и качественно устраняя все недуги.

Генитальный герпес при беременности: диагностика, лечение, профилактика

При наличии тех или иных признаков генитального герпеса при беременности необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к опытному лечащему врачу, который после тщательного осмотра для подтверждения или опровержения своих подозрений обязан назначить комплексное профессиональное и высоко технологичное обследование, что включает в себя анализы крови, мазки на содержание или отсутствие воспаления (лейкоцитоза). Вообще, субклиническая форма герпеса точно выявляется в большинстве случаев при обследовании обоих половых партнеров, что, по всей видимости, больны герпесом. Если более подробно говорить о методах того как диагностируется генитальный герпес при беременности, то наиболее эффективными и точными станут такие способы исследования, как: вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса, полимеразная цепная реакция, методы выявления антигенов вирусов простого герпеса (покажут иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализы), выявление антител с помощью ИФА, цитоморфологические методы.

Только полноценное обследование и его объективные результаты смогут определить единственно верную терапию. Важно отметить, что незамедлительное лечение генитального герпеса при беременности обязательно при констатации развития диссеминированных форм герпетической инфекции (энцефалиты, гепатиты и т. п.); используется такой качественный и эффективный медицинский препарат, как «ацикловир» в стандартных дозировках. Кроме того, на период лечения (противогерпетическими препаратами в виде мазей – оксолиновая и ализариновая мази, кремов, таблеток на подобие: Ацикловир, Фоскарнет, Пенцикловир) генитального герпеса при беременности следует воздержаться от половых контактов, позволив зажить поражённым инфекцией слизистым оболочкам. После же выздоровления обоих партнёров (супругов) нужно во время интима использовать презерватив, что значительно снижает риск заражения подобными инфекциями, особенно если предпочтение отдаётся оральным ласкам и анальному сексу. Если необходимо существенно ускорить заживление ран после генитального герпеса (например, в случае приближения срока родов), целители народной медицины предлагают попробовать масло шиповника или облепихи, чем необходимо несколько раз в день в течение 3-х недель смазывать чистые стенки влагалища. Также истинные профессионалы назначают для повышения иммунитета беременным женщинам разнообразные иммуностимуляторы (витамины группы B, женьшень, элеутерокк, эхинацеа) растительного происхождения.

А для максимальной безопасности лечащий врач беременную пациентку, у которой выявлен генитальный герпес при беременности, госпитализирует за 3 недели до предполагаемого родоразрешения. Вне всякого сомнения, ещё лучшем решением была бы заблаговременная профилактика, к примеру, с помощью различных противогерпетических вакцин. Одна из них – наиболее безопасная, эффективная и многофункциональная – герпетическая поливакцина отечественного производства включает циклы вакцинации (2-3 в год), что представляют собой внутрикожные введения препарата по 0,2 мл каждые 3-5 дней, весь цикл включает в себя 5 инъекций. Хотя, надо отметить, что ввиду несовершенства данного препарата исследования в области поиска и открытия идеальной вакцинации больных герпетической инфекцией всё ещё продолжаются.

Помимо медицинских методов профилактики генитального герпеса при беременности, следует также закалять организм будущей мамы естественными способами – скажем, умеренные физические нагрузки (например, гимнастика, статический фитнес типа йоги, каланетики, пилатеса, приём витаминов, здоровый образ жизни без курения, алкоголизма, наркомании, плановое обследование, здоровая и безопасная половая жизнь и пр.).

Генитальный герпес у новорождённых

Если всё-таки малыш появился на свет с переданной от матери (через плаценту, родовые пути, молоко матери) инфекцией генитального герпеса, что ещё можно получить в операционной от хирургических инструментов, которая будет видна в первые 2 недели его жизни (характерная сыпь, образование жидкостных пузырьков на коже, в области слизистых оболочек полости рта, глаз (конъюнктив), половых органов, судороги, сонливость, трудное дыхание, повышенная температура и прочие симптомы, в том числе герпетический энцефалит), необходимо срочно и правильно удалять инфекцию противовирусными препаратами (например, ацикловир – по 50 мг/кг в сутки течение 21 дня и маз идоксиридина), что, конечно же, снижает смертность детей на 50%, согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения. Хотя 80% недоношенных новорожденных с герпесной инфекцией умирают.

Однако у поистине заботливой и любящей мамы всегда есть шанс (пусть и один на миллион!) спасти своего ребёнка, если только она побережёт себя.

По материалам rusmedserver.ru

Генитальный герпес — одно из заболеваний, вызываемых вирусами герпеса, а именно вирусами простого герпеса 1 — в 20% случаев и 2 — в 80% случаев типов. Источником инфекции, как правило, является бессимптомный носитель вируса. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, в том числе при прохождении плода по родовым путям, половой, трансплацентарный — от матери плоду.

Факторы, способствующие увеличению заболеваемости — частая смена, большое количество половых партнеров, незащищенные половые акты, раннее начало половой жизни, увеличение гомосексуальных контактов, увеличение орально-генитальных контактов.

Клинические проявления заболевания различаются при первичном генитальном герпесе (когда вирус простого герпеса впервые попал в организм) и рецидивирующем генитальном герпесе.

Для первичного генитального герпеса типично острое начало с повышением температуры до высоких цифр (39°С и выше), чувство слабости, появление у мужчин на половом члене, у женщин в области влагалища, шейки матки (может поражаться уретра, промежность, область бедер) покраснение, чувство жжения, отеки.

На половых органах появляются пузырьки (везикулы) 2-3 мм в диаметре. Через 2-3 дня везикулы вскроются с образованием на их месте эрозий или болезненных язвочек, постепенно покрывающихся желтой корочкой. Язвочки полностью заживают через 2-3 недели, не оставляя рубцов.

Рецидивирующий генитальный герпес — явление достаточно частое. Как правило, чем выраженнее была клиническая картина первичного генитального герпеса, тем выше вероятность рецидива.
В Великобритании подсчитано, что в 95% случаев рецидивов, генитальный герпес был вызван вирусом простого герпеса 2 типа.

Спровоцировать рецидив могут стресс, переутомление, переохлаждение, вирусные инфекции, беременность, роды и т.д.

Одной из самых серьезных проблем, связанных с вирусом простого герпеса, является генитальный герпес при беременности. Более тератогенным (обладающим губительным действием на плод) является только вирус краснухи.

Беременность является стрессовым состоянием для женского организма, сопровождающимся мощнейшей гормональной перестройкой, снижением защитных свойств, физиологическими изменениями, направленных на вынашивание плода. Поэтому в это время организм женщины максимально уязвим для инфекций и предрасположен к рецидивам. При наличии в организме женщины активного вируса простого герпеса возникает риск заражения плода трансплацентарно, инфицирование может проходить восходящим путем от наружных половых органов, или же при прохождении ребенка через естественные родовые пути.

Половой герпес при беременности в первом, начале второго триместра, то, как правило, ведет к самопроизвольным абортам, задержке развития плода, замершей беременности, порокам развития плода.

Вирус герпеса при беременности во втором-третьем триместре часто вызывает такие осложнения, как маловодие, многоводие, поздний выкидыш, гидроцефалия.

Отдельно стоит отметить неонатальный герпес, который может проявляться следующими формами: герпетический конъюнктивит, герпетический энцефалит, гепатит, поражение легких (пневмония, синдром дыхательных расстройств), сепсис.

Заподозрить диагноз генитальный герпес, можно основываясь уже на жалобах женщины на зуд, жжение в области половых органов. При осмотре характерная сыпь отек, увеличение паховых лимфатических узлов. Для подтверждения диагноза, врач отправляет взятый биоматериал на анализы.

Для диагностики ВПГ в настоящее время используют ПЦР — полимеразную цепную реакцию, посев на специальную культуру клеток выделений из половых путей, крови, мочи.
ИФА (иммуноферментный анализ) — поиск в крови антител IgG и IgM.

По результатам ПЦР можно судить о наличии вируса
По результатам посева — об активности вируса.
По результатам обнаружения в крови иммуноглобулинов М и G можно судить о первичном или рецидивирующем герпесе.

Со стороны беременной для профилактики заражения или рецидива рекомендуется ведение здорового образа жизни, включающего регулярный полноценный отдых, здоровое питание, прием поливитаминов, назначенных врачом, прогулки на свежем воздухе, положительное отношение к своей беременности. Исключение смены полового партнера, использование презервативов при любых половых контактах, желательно и оральных. Прекращение ведения половой жизни в последнем триместре беременности.

Согласно современной системе планируемой семьи, женщине и ее половому партнеру предлагают пройти обследование на выявление вируса простого герпеса еще до беременности и, при необходимости, пройти курс лечения или курс профилактики.

Анализ крови на уровень антител к ВПГ проводят и у беременных женщин. Если обнаружен нормальный титр антител к вирусу, то причин для паники нет — помимо вируса, она передаст ребенку и антитела к нему. Во время беременности ей будет проводиться курс иммуномодулирующими, в случае крайней необходимости – противовирусными препаратами. Назначить лечение может только врач-гинеколог.

Специалисты рекомендуют проводить повторное исследование крови на наличие антител за приблизительно за 4 недели до родов. В случае двукратного обнаружения повышения титра роженице будет предложено кесарево сечение.

В первом и втором триместрах беременности назначают человеческий иммуноглобулин. Противовирусную терапию назначают только в случае крайне тяжелого течения заболевания.

Так же рекомендуют местно обрабатывать высыпания анилиновыми красителями, бриллиантовым зеленым.

Со второго триместра разрешают использование свечей «Виферон» и местное применение крема «Ацикловир».

В большинстве случаев беременным будет предложена операция кесарева сечения.

Что может повлечь за собой герпес во время заболевания? Заболевание серьезное и необходимо серьезно отнестись к его лечению. Последствиям герпеса у нас посвящена отдельная статья, рекомендуем ознакомиться и с ней — Последствия герпеса.

По материалам miodoctor.ru