Процесс развития ребенка внутри утробы матери, подвергает изменениям практически все системы жизнеобеспечения женщины. Происходит гормональная перестройка, появляется потребность в огромном количестве питательных веществ, увеличивается нагрузка на сердце и многое другое. Одним из кардинальных изменений, является появление нового круга кровообращения, который является источником питательных веществ для ребенка. Система гемостаза позволяет поддерживать кровь в данном круге кровообращения в нормальном состоянии и останавливает кровотечение, если это необходимо. Сбой в этой системе может стать причиной кровоточивости сосудов или наоборот слишком вязкой крови. Один из показателей, который позволяет понять состояние системы гемостаза, а вместе с ним и состояние маточно-плацентарного круга, является РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы).
Нормы РФМК при беременности.
Во время беременности, чтобы предотвратить кровопотерю при родах, свертывание крови увеличивается, поэтому показатель РФМК становится выше. Нормальными показателями являются показатели до 5 мг100мл. На разных этапах беременности норма РФМК разная, так как организм проходит постепенную подготовку к родам.
Показатели примерной РФМК-нормы во время беременности:
• 1 триместр – 5,5 мг100мл.
• 2 триместр – 6,5 мг100мл.
• 3 триместр – 7,5 мг100мл.
Норма показателей также зависит от лаборатории, в которой проводился тест. Врач, который наблюдает беременную, должен знать нормы лаборатории, в которой прошла обследование женщина.
Повышение нормальных показателей РФМК, считается очень серьезным признаком изменений в процессе свертывания крови, так как это может стать причиной нарушения функций плаценты.
Причины повышения РФМК:
• Неправильный образ жизни.
• Прием лекарственных препаратов без назначения врача.
Осложнения при повышенном показателе РФМК:
1. Возможно нарушение функций плаценты.
2. Нарушение кровообращения маточно-плацентарного круга.
3. Существует угроза прерывания беременности.
Диагностика. Показатель РФМК проверяется с помощью определенного теста, который сдается несколько раз, в течение девяти месяцев. Срок выполнения данного анализа один день.
Лечение. Лечение проводится только после полной диагностики организма беременности по нескольким анализам. Один анализ на РФМК не может стать причиной для начала лечения. Лечение направлено на улучшение микроциркуляции крови в маточно-плацентарной системе, чтобы восстановить питание малыша и не допустить выкидыша. Врач может назначить гепарин, так как он способен снижать уровень РФМК. Лечение должно осуществляться только под руководством и контролем врача. При длительном лечении, один раз в два-три дня, врач должен назначать анализ крови для контроля свертываемости. При нормализации показателей постепенно снижают дозу гепарина, постепенно заменяя его. Один из побочных эффектов гепарина – нарушение распределения кальция, поэтому врач может назначить препараты, которые содержат данный микроэлемент.
Если у беременной обнаружили повышение уровня РФМК ей необходимо пройти полное обследование и срочно начать лечение, чтобы не допустить осложнений. Выполнение рекомендаций врача и правильное лечение поможет женщине до конца срока выносить и родить малыша.
Материал подготовлен специально для сайта KID.RU
«Интересное» положение женщины сопровождается определёнными процессами в каждой из систем её организма, направленными на предродовую подготовку и поддержание здорового состояния будущей роженицы с ребёнком. На этом этапе будущая мамочка находится под пристальным контролем врача женской консультации, который направляет её на сдачу многочисленных анализов, и это совершенно оправдано, хотя подчас и утомительно. Ведь именно результаты этих исследований содержат информацию о том, как проходит беременность (в пределах нормы или есть нарушения), нормально ли идёт развитие плода и прочее.
Гемостазиограмма — комплексный анализ работы всей биосистемы гемостаза, позволяющий зафиксировать некоторые патологии беременности — отслоение плаценты, скрытое кровотечение и другие. Данная система выполняет функцию свёртывания, разжижения и фибринолиза, что в совокупности позволяет поддерживать состояние нормы в составе крови и её сосудах. А это предполагает поддержание крови в том состоянии, которое обеспечивает достаточный уровень кровообращения, свободную циркуляцию крови и предотвращение немотивированной её потери.
В состоянии беременности женщина как бы «обретает» ещё один (по счёту 3-й) плацентарно-маточный круг обращения крови, влекущий увеличение у завтрашней мамочки объёма крови и ускорение кровосвёртывательного процесса. Обусловлено это подготовкой материнского организма к предстоящей родовой деятельности, при которых возможна кровопотеря. Как следствие всех перечисленных выше процессов оказывается значительно повышен РФМК при беременности женщины.
Какой показатель РФМК отражает норму для беременной?
Что же это за показатель РФМК? Расшифровывается эта аббревиатура как «растворимые фибрин-мономерные комплексы», то есть фрагменты тромбов, возникающих во множестве в составе крови в ходе образования крупных тромбозов в артериях. Уровень РФМК — наиболее информативный показатель функционирования биосистемы гемостаза у беременных. Сбой в работе данной структуры способен вызвать серьёзные неполадки во всей кровеносной системе в целом. Возможно, это будет излишняя кровоточивость сосудов или, напротив, вязкость крови, сопровождаемая ускоренным тромбообразованием.
Как было замечено ранее, процесс кровесвёртывания у завтрашних мам и без того ускорен — так организм реагирует на потенциальную перспективу потери крови во время родового акта. Потому-то несколько повышенный показатель РФМК у беременных не считается аномальным явлением. Тем не менее нужно иметь в виду — нормальным является уровень РФМК в значении 3,38—4,0 мг/100 мл. Допустимый верхний предел — 5,1 мг/100 мл. Остальное всё, что окажется больше, считается ненормальным, высоким.
Итак, нам понятно, почему возможно повышение показателя РФМК у беременных: выполнение функции фибринолиза в системе гемостаза активизируется для расщепления сгустков крови, поскольку значительно возрастает риск тромбообразования. Эта активность и мотивирует повышение индекса РФМК во время беременности.
Запомним, однако, что сильное повышение показателя РФМК — факт вовсе не желательный, а иногда и потенциально опасный, так как это отклонение может быть вызвано ускорением самого процесса свёртывания крови. Ускоренное свёртывание крови может опять же вызвать нарушение плацентарного кровообращения, что неблагоприятно само по себе для здоровья малыша.
Почему произошло чрезмерное повышение показателя РФМК в крови будущей мамочки, поможет понять проведение соответствующего теста и выяснение с его помощью уровня Д-Димера — индекса, демонстрирующего, что физиологично (нормально и мотивировано), а что патологично (аномально и нездорово) в изменённой кровеносной системе будущей мамы.
Поэтому все завтрашние мамочки, кто заботится уже о своём ещё не родившемся малыше, должны насторожиться, если окажется повышен РФМК при беременности, поскольку для вынашивания и рождения здоровенького малыша необходимо следить, прежде всего, за собственным здоровьем.
Как вы думаете, что является главным связующим между матерью и растущим малышом внутри нее? Конечно же, пуповина. По ней поступают необходимые питательные вещества и кровь, дающие возможность расти и развиваться плоду. Поэтому, результаты исследования крови, проводимые различными методами, становятся наиболее важными признаками здоровья матери и ребёнка.
Ведущую роль в поддержании фетоплацентарной системы выполняет гемостаз. Все его изменения являются физиологическими и напрямую связаны с образованием маточно-плацентарного кровообращения. Одним из показателей гемостаза, влияющего на свёртываемость крови, выступает растворимый фибринмономерный комплекс (РФМК). Как и фибриноген, РФМК при беременности постепенно растёт, начиная с третьего месяца и до наступления родов. Такой комплекс выявляют при помощи специального этанолового теста, который позволяет определить его данные и значения фибринаплазмы.
Возможное повышение уровня РФМК свидетельствует об изменениях в системе свёртывания крови. Это может происходить в силу некоторых обстоятельств: шока, ожогов, тяжёлых травм или массивных тромбозов. Но, следует учесть, что на процесс вынашивания плода влияет множество факторов: образ жизни, особенности питания. приём различных лекарств и др. Поэтому, получив результат анализа с повышенным содержанием в крови РФМК, не следует паниковать. Необходимо обратить внимание и на некоторые другие показатели свёртываемости или произвести повторное исследование в динамике.
Нормальным значением растворимого фибринмономерного комплекса считается 5,5х10 2 г/л в первом триместре, 6,5х10 2 г/л – во втором, 7,5х10 2 г/л – в третьем. Если его уровень существенно поднимается – это говорит об угрозе прерывания беременности.
В настоящее время появилась возможность производить специальные тестовые анализы по определению такого показателя уже на ранних сроках, что фактически заблаговременно прогнозирует вероятность невынашивания плода. Если у Вас повышен РФМК при беременности до уровня 14 -21х10 2 г/л – срочно бегите к врачу. На основании проведённых исследований доктор назначит Вам профилактическое лечение, которое улучшит микроциркуляцию в маточно-плацентарной системе и предотвратит возможный выкидыш.
Похожие статьи по теме:
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):
КАК У ВАС С ЧУВСТВОМ ЮМОРА?
Здравствуйте! А что делать если бежать некому? Я на 7 месяце и у меня РФМК 28 при норме от 0-6. Живу в Абхазии Гемотолог одна и то ничего про РФМК не знает.
Здравствуйте, Анна! К сожалению, я не гематолог, но если у Вас делают анализ на РФМК, то должен быть и специалист, который в этом разбирается. Но учитывая, что Вы живете на территории со сложным статусом, я бы Вам посоветовала найти возможность поехать хотя бы в Россию, проконсультироваться. А остальные показатели свертывающей системы у Вас в порядке? Вы сдавали коагулограмму (или гемостазиограмму)?
Источники: http://www.kid.ru/problemy-pri-beremennosti/povyshen-rfmk-pri-beremennosti.php, http://kberemennosti.ru/st-povyshen-rfmk-pri-beremennosti/, http://mamusiki.ru/rfmk-pri-beremennosti/
Комментариев пока нет!
Журнал → ТЯНЕТ ПОЯСНИЦУ,БОЛИТ ЖИВОТ,СРОК 37 недель. что это далее.
Вздутие живота при беременности Вздутие живота или далее.
Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой
Ветрянка (ветряная оспа) это инфекционное заболевание, возбудителем которого далее.
По материалам beremennost-rody40n.ru
В процессе гомеостаза беременной женщины происходит быстрая, но не всегда качественная перестройка внутренних систем организма под новый лад. Дабы минимизировать все риски относительно этого аспекта беременности, врачи, наблюдающие будущих мам, назначают им огромное количество обследований.
Многие диагностические процедуры знакомы всем, поэтому особых пояснений не требуют. Однако анализ на РФМК к таковым не относится. Более подробно о сущности именно этого параметра обследования организма, его нормах и необходимости проверки поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте представленный ниже материал до конца.
РФМК – растворимые фибрин-мономерные комплексы
Ни для кого не секрет, что организм беременной женщины – это яркий пример гомеостаза, то есть системы, постоянно подстраивающейся под новые принципы функционирования. Видоизменения происходят во всех внутренних узлах, вот и кровообращение не стало тому исключением. В этом плане организм будущей матери существенно видоизменяется лишь по одной основной причине – появление нового, третьего круга кровообращения, называемого маточно-плацентарным.
Итогом подобной перестройки становится то, что циркулирующей в организме женщины крови становится заметно больше. Последнее явление нарушает свертываемость крови, что может быть очень опасно для будущей матери и при неправильном гемостазе нарушить кровообращение.
Для оптимизации данного процесса в организме и женщины, и плода внутренние системы увеличивают уровень РФМК (растворимого фибрин-мономерного комплекса). Это вещество не только позволяет нормализовать параметры свертываемости крови в организме, но избежать больших кровопотерь при родах.
Помимо этого, РФМК позволяет отслеживать правильность течения беременности и выявлять некоторые патологии плода на ранних этапах их появления.
То есть, получается, что уровень РФМК у беременной женщины слегка больше, нежели у обычного человека. Однако важно понимать, что слишком большое или очень малое количество данного вещества способно всерьез нарушить течение беременности. Дабы такого не происходило, во всех триместрах развития плода будущей матери назначается анализ на РФМК.
В большинстве случаев он необходим для того, чтобы выяснить, не слишком ли велико содержание комплекса в организме. Заметно реже анализ подобного рода позволяет определить недостаток вещества.
Кровь на анализ нужно сдать из вены утром натощак
Для оценки уровня РФМК у беременной женщины проводится забор крови с дальнейшим исследованием биоматериала. Получить максимально точные результаты можно лишь в том случае, если будущая мама правильно подготовится к анализу.
Наиболее важны следующие подготовительные меры:
- Полный отказ от алкогольных напитков за 2 суток до забора крови.
- Ограничение от стрессовых и любых нервных потрясений, а также от физических нагрузок.
- Отсутствие приемов пищи за 8 часов до проведения анализа.
- Частичный отказ от принимаемых препаратов (исключительно по соответствующей просьбе врача).
Непосредственно процедура анализа крайне проста и осуществляется следующим образом:
- Врач-диагност проводит предварительную беседу с обследуемой женщиной, выясняя особенности течения беременности.
- После этого происходит забор крови из локтевой вены.
- Взятый биоматериал отправляется на исследование в лабораторию.
Длительность проведения анализа на РФМК во многом зависит от того, в каком месте сдавалась кровь. Если процедура проводилась в районной, бесплатной поликлинике, то результаты могут подготавливаться 5-7 дней. В случае же обращения в платные центры обследования результаты зачастую готовятся в течение 1-2 суток.
Данные РФМК являются важными показателями системы гемостаза
Ранее вскользь было упомянуто, что повышение уровня РФМК даже у беременной женщины должно происходит в нормальных для этого пределах. Согласно медицинским исследованиям и многочисленным наблюдениям, нормы содержания вещества в крови разнятся по триместрам и составляют:
- На I триместре беременности нормальным уровнем РФМК считается показатель, равняющийся не более 5,5 миллиграммам на 100 миллилитров крови. К слову, у небеременных женщин норма – 5 миллиграмм на 100 миллилитров биоматериала. Столь малые отличия в показателях связаны с тем, что на ранних сроках беременности плацента формируется слабо, поэтому и свертываемость крови особо не изменяется.
- На II триместре беременности нормой принято считать показатель, не превышающий 6,5 миллиграмм на 100 миллилитров крови. Такой стремительный рост связан, в первую очередь, с быстрым развитием плаценты, ведь к 16-17 неделе она полностью созревает и начинает стабильно работать в полном объеме, тем самым активизируя и третий круг кровообращения в организме женщины.
- На III триместре нормальный показатель тоже подрастает и составляет тот, что не превышает 7,5 миллиграмм РФМК на 100 миллилитров крови. Пожалуй, особого удивления данный рост не вызывает, ведь плацента постепенно «стареет» и ее функционирование становится заметно сложнее, поэтому корректировка вязкости крови требуется как никогда. Тем более, что роды становятся все ближе и ближе.
Естественно, расшифровка и оценка результатов – это дело наблюдающего будущую маму врача. Представленные выше нормы носят лишь ознакомительный характер и могут слегка корректироваться для каждого индивидуального случая. Учитывая этот момент, беременным женщинам ни в коем случае не стоит делать серьезных умозаключений после собственноручной оценке результатов анализа на РФМК.
Причины и последствия отклонения показателя от нормы
Отклонения от нормы могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими причинами
Отклонение в уровне РФМК – это серьезный «звоночек» для будущей матери и ее лечащего врача, который сигнализирует о наличии некоторых проблем в кровообращении организма беременной.
Как правило, случается чрезмерное повышение количества данного вещества в крови, что существенно видоизменяет ее структуру. Если говорить точнее, то при слишком высоком уровне РФМК вязкость биоматериала заметно увеличивается, а подобный исход событий опасен не только для плода, но и для жизни самой матери.
Особо опасно резкое и сильное повышение вещества в крови. При диагностике подобного отклонения пациентку требуется незамедлительно положить в стационар и организовать правильную терапию. Процесс нормализации уровня РФМК в крови – это комплексное мероприятие, состоящее и из воздействия на биоматериал, и из нейтрализации причины отклонения.
Отметим, что повышение или понижение данного вещества может случиться сразу по нескольким причинам:
- беременность (естественно, в пределах отмеченных ранее норм)
- прием препаратов, влияющих на вязкость крови
- физиологическая реакция на физическую или психоэмоциональную нагрузку
- развитие тромбозных заболеваний
- ряд серьезных недугов организма (патологии почек, печени, аутоиммунные пороки, варикоз и т.п.)
- вредные привычки
Нормализация уровня РФМК происходит посредством использования специализированных медикаментов. Зачастую препараты имеют инъекционный формат, но иногда допустимо и использование таблетированных лекарств.
Больше информации об анализе крови на гемостаз можно узнать из видео:
Как показывает практика, при грамотно организованной терапии и должном профессионализме врачей нормализаций количества РФМК в крови происходит в течение 7-14 дней после проведения анализа. Подобное состояние организма беременной требуется поддерживать до самого рождения, так как риски любых нарушений просто недопустимы.
Пожалуй, на этом рассмотрение сегодняшней темы можно завершить. Надеемся, приведенный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и беспроблемной беременности!
По материалам diagnozlab.com
Нормы РФМК при беременности по триместрам и способы лечения патологий
Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят значительные изменения, специалисты назначают РФМК при беременности для контролирования протекания процессов. Изменения в организме беременной женщины направлены на обеспечение плода необходимыми витаминами, микроэлементами, полезными веществами.
Результаты анализа РФМК позволят оценить развитие малыша, угрозы преждевременного прерывания беременности. Своевременное диагностирование отклонений позволит устранить проблему и спасти ребенка.
Анализ РФМК, означает растворимый фибрин мономерный комплекс, что определяет уровень распада фибрина в крови. Это вещество несет ответственность за образование тромбов в сосудах.
Гемостаз отвечает за нормальное функционирование крови и работу всего организма. Нормы РФМК в период вынашивания ребенка поднимаются на незначительный уровень.
Если показатель достигает критического показателя, это свидетельствует о наличии тромбозов, закупорки вен. Такое отклонение опасно для кровеносной системы, как матери, так и малыша.
Высокий уровень РФМК при беременности вызывает тяжелые последствия:
- изнашивается кровеносно-сосудистая система;
- усиливается работа сердечной мышцы;
- изменяется состояние крови, она становится вязкой и плохо трансформируется по кровеносной системе.
При этом возрастает риск образования тромбов. Тяжелое состояние требует хирургического вмешательства.
Растворимый фибрин-мономерный комплекс проводят женщинам, у которых существует опасность отклонения, показаниями к анализу является:
- Тромбофилия – это наследственная патология с высоким риском образования тромбов. А также пациенткам, у которых наблюдаются частые выкидыши. Перед зачатием необходимо проконсультироваться с генетиком, который назначит индивидуальную схему терапии, что даст возможность продлить беременность до 35 недели. Такая генетическая патология нуждается в постоянном исследовании РФМК при беременности на разных триместрах.
- ДВС-синдром, означает диссеминированное свертывание крови в сосудах, вызывает отклонение в процессе гемостаза. Нарушение требует постоянного контроля докторов всю беременность.
- Тромбозы, выявление такой патологии является опасным не только для плода, но и для матери. Поэтому исследования проводятся очень часто на протяжении всего периода вынашивания.
Норма показателя от 3,5 до 5,1 мг на 100 миллилитров крови. Поэтому повышенный уровень требует комплексного лечения, чтобы спасти жизнь ребенку и матери.
Чтобы адекватно оценивать протекание беременности, важно регулярно проходить исследование.
Нормальные показатели РФМК при беременности, не нуждаются в медикаментозной терапии:
- На первом триместре анализ не отличается от обычного состояния здоровой женщины. Его показатель не превышает 5 мг/100мл, плацента на ранних сроках не сформирована, поэтому свертываемость крови остается прежней.
- Во втором триместре уровень повышается до 6,4 мг на 100 мл. Такое изменение обосновано созреванием плаценты, начинают функционировать кровотоки, что вызывает вязкость крови.
- Третий триместр характеризуется значительным повышением показателей, они составляют более 7 мг на 100 мл из-за старения плаценты, близится родовая деятельность.
Расшифровкой анализа занимается опытный специалист, в случаи необходимости назначает медикаментозную терапию.
Значительное отклонение от нормы не всегда связано с патологическим процессом. Но всегда существует риск возникновения серьезных нарушений. В таких случаях беременной важно постоянно находиться под наблюдением докторов и регулярно сдавать анализы.
Если высокие показатели не вызывают негативного воздействия на протекание беременности, женщина не нуждается в употреблении лекарственных препаратов. Рекомендуется исключить физические нагрузки, стрессы, много отдыхать.
Опасным является резкое увеличение вязкости крови, тогда гинеколог назначает медикаментозное лечение и помещение пациентки в стационарное отделение.
Лечение необходимо назначать не позднее девятой недели беременности, курс длится до рождения ребенка. Для улучшения состояния больной назначают кроворазжижающие средства в виде таблеток или уколов.
Хорошо разжижает кровь аспирин, но все препараты должен назначать доктор. Он устанавливает необходимую дозировку и длительность курса лечения индивидуально каждой пациентке.
Чтобы выносить и родить здорового ребенка, необходимо строго соблюдать все предписания врачей и следовать их назначениям. Ведь патологические отклонения угрожают жизни матери и ребенка.
По материалам boleznikrovi.com
Во время беременности будущим мамам приходится сдавать немало анализов. Разнообразные лабораторные исследования женщинам в положении необходимо проводить, чтобы проконтролировать свое особое состояние и убедиться, что ребенок здоров. Ведь любая мама спит спокойно, если с малышом все хорошо.
Но обычно не каждая беременная может разобраться во всех тех анализах, сделать которые ее отправляют врачи. Большинство мам часто и не подозревают, для чего тот или другой анализ выполняется, что он означает и вообще нужен ли. Одной из таких «неясностей» является определение нормы так называемого РФМК — растворимого фибрин-мономерного комплекса.
Когда женщина ждет ребенка, понятно, что в ее организме происходят существенные изменения. Почти все внутренние органы и системы пытаются «перестроиться» и адаптироваться к новому физиологическому «уставу». Ведь теперь организм беременной должен работать за двоих.
Прежде всего, у будущей мамы появляется еще один круг кровообращения — маточно-плацентарный. Циркулирующей крови становится больше, активизируется процесс ее свертывания. Происходит своего рода «переформатирование» внутренней среды организма беременной. А все потому, что силы материнского организма направляются на сохранение и развитие плода.
Медицинская терминология называет эту внутреннюю кровяную среду гомеостазом. Это комплекс реакций, которые происходят в организме и способствуют предупреждению или остановке кровотечения. Во время беременности именно гомеостаз показывает, нормально ли функционирует плацента и как чувствует себя в утробе матери малыш.
Кровь поставляет к тканям и органам кислород. И именно гемостаз поддерживает кровь в нормальном для человека состоянии. Как только какая-то из реакций гомеостаза пойдет не так, нарушается вся цепь. Как следствие могут чрезмерно кровоточить сосуды или образовываться тромбы, ведь нарушается работа всей системы свертывания крови.
Больше всего меняется во время беременности именно гомеостаз. Эта среда отвечает за поддержку крови в жидком состоянии, остановку кровотечений, профилактику тромбообразования. Сбои в цепи реакций гомеостаза могут привести к нарушениям в кровеносной системе будущей мамы. Все зависит от характера этих сбоев: кровь может стать или очень жидкой, или наоборот — чересчур вязкой.
Если беременность протекает нормально, то процесс свертывания крови активизируется. Это своеобразное «самострахование» организма с целью предотвращения больших кровопотерь при родах.
По материалам beremennost.net