Внутриматочная беременность симптомы что это

Как распознать наступившую беременность? Только по собственным ощущениям, тесту и еще можно поверить на слово гинекологу. Первый признак – это задержка менструации, проходит день, второй, неделя, а ее все нет. В тоже время происходят обманчивые симптомы, которые также можно расценивать как приближающиеся месячные: живот немного побаливает, грудь потяжелела.

И у женщины в «ожидании менструального цикла» повышается сонливость, продукты из холодильника исчезают даже ночью, притом очень быстро. Некоторые запахи стали просто невыносимыми, слюни текут, и нет возможности выспаться, потому, что через каждые 5 минут нужно бежать в туалет, и все это сильно раздражает. Наступила замечательная пора каждой женщины – внутриматочная беременность.

Все эти симптомы, чаще всего присутствуют при наступлении беременности, но иногда, в редких случаях, женщина даже может и не догадываться о наступившем зачатии. Никаких характерных признаков нет, да и менструальный цикл прошел, ничего, что не так как обычно, зато в срок.

Если все-таки есть какие-то подозрения, то прояснить ситуацию может только врач-гинеколог. Откладывать посещение не стоит в любом случае, тем более, если есть какие-то заболевания или беременность не желательна.

Если беременность желательна и стала приятным сюрпризом, тогда вам стоит как можно быстрее бежать в больницу и пробежаться по всем врачам, чтобы исключить какие-либо заболевания. Или если нужно подлечиться.

Гинеколог при первом же осмотре подтвердит, что внутриматочная беременность присутствует. Потому, что беременность наступила, можно определить по ряду признаков внешних и внутренних половых органов женщины. Половые органы женщины приобретают венозное полнокровие. Кардинально меняется цвет матки и слизистой влагалища: все становиться синюшного цвета.

При более детальном обследовании матки, отмечается размягчение соединения матки и шейки. Сама матка становиться крупнее, тело может выглядеть немного ассиметрично, и рыхлое на ощупь. При осмотре, обязательно гинеколог ощупывает яичники и маточные трубы.

Если гинекологом были обнаружены образования в области придатков матки, а это может быть киста или желтое тело, тогда женщина направляется на УЗИ, чтобы выяснить, не внематочная ли беременность.

По материалам polnocvet.com

Внутриматочная беременность – это нормальное физиологическое оплодотворение яйцеклетки и последующее прикрепление в полости матки женщины. Только в маточной полости возможно формирование и развитие ребенка, при этом другие места крепления яйцеклетки считаются аномалией.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и движется по маточным трубам к матке. Если на пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение. По мере движения, клетки начинают деление, и уже в матке происходит имплантация плодного яйца к стенкам слизистой. Весь этот процесс длится около 14-ти дней. В дальнейшем к яйцеклетке прорастают кровеносные сосуды, чтобы обеспечить эмбрион необходимым питанием и дыханием.

После имплантации организм женщины начинает перестраиваться, повышается ХГЧ, увеличивается выработка эстрогена и прогестерона с целью сохранения внутриутробного формирования.

В редких случаях крепление может произойти вне стен матки, в таком случае говорят о внематочном зачатии. При этом происходит подмена понятий между внутриматочной беременностью и зачатием вне репродуктивного органа, поэтому стоит различать эти понятия.

Отличительные черты внутриматочного и внематочного зачатия

Признаки внутриматочной беременности характерны и для патологического оплодотворения яйцеклетки, поэтому с целью определения места крепления плодного яйца врачи используют различные методы.

Основной важный признак, по которому отличают эктопическое зачатие это уровень ХГЧ. При внутриматочной беременности гормоны по мере развития эмбриона с каждым днем увеличиваются вдвое, но при аномальном оплодотворении анализ крови показывает заниженные показатели, что требует наблюдения в динамике (сдача крови несколько раз).

Не редко женщина может заметить кровянистые выделения из влагалища, возникают тянущие боли по низу живота, часто со стороны крепления зиготы, а также может наблюдаться некоторое повышение температуры тела. В таких ситуациях требуется немедленное диагностирование и экстренное вмешательство врачей, чтобы предотвратить разрыв репродуктивных органов.

С помощью УЗИ отличить внутриматочную беременность от внематочной патологии достаточно сложно, особенно на раннем сроке. Так, при маточной имплантации яйцеклетки на 6-7 неделе можно различить плодное яйцо небольших размеров. При аномальном трубном креплении специалисты диагностируют некоторое увеличение в фаллопиевых трубах, при брюшном внедрении эмбриона заметно скопление жидкости, если яйцеклетка имплантировалась в яичнике, то поставить диагноз становится затруднительно.

Стоит заметить, что только внутриматочная беременность заканчивается рождением ребенка, при других патологиях это невозможно, так как другие органы неприспособленны к вынашиванию. Матка способна растягиваться до нужных размеров, а также обеспечивает поступление питательных веществ через кровеносную систему.

В случае отсутствия своевременного диагноза о внематочном зачатии, в момент активного роста плода, орган может не выдержать растяжения и разорваться, что приводит к сепсису и летальному исходу. В данной ситуации потребуется операция по удалению аномального оплодотворения яйцеклетки.

Нормальная физиологическая гестация может протекать с осложнениями, когда плод перестает развиваться, тогда диагностируется замершая или неразвивающаяся беременность. В основном патология диагностируется у женщин на первом триместре, реже во втором, так как в середине 9-ти месячного периода риски значительно снижаются, к тому же признаки нарушения становятся более заметные, что предполагает своевременное применение медикаментозной терапии.

Специалисты выделяют основные факторы негативного влияния на внутриматочную беременность:

наследственность и хромосомные отклонения;
гормональная недостаточность;
инфекционное заражение внутри утробы;
нарушенная свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов;
асоциальный образ жизни (курение, алкоголь, наркотики).

Если своевременно не обнаружить замершее внутриутробное развитие, то это приведет к разложению плода в маточной полости и последующим отягощающим последствиям для организма женщины. Поэтому при такой патологической ситуации применяется выскабливание маточной полости.

С целью определения причины замирания плода на ранних сроках, применяется гистологическое исследование, которое оценивает состояние патологических тканей. Впоследствии врач сможет проанализировать все факторы, чтобы назначить соответствующую терапию, что позволит в следующую беременность выносить ребенка до его рождения.

По материалам empiremam.com

Внутриматочной беременностью иногда ошибочно называют патологическое состояние, которое обусловлено закреплением плодного яйца вне полости матки. На самом деле этот термин правильно называть внематочной беременностью. Такая ситуация представляет угрозу для жизни или здоровья женщины, поэтому первоочередная задача врача заключается в ранней диагностике этого состояния и принятии необходимых мер. Чаще всего плодное яйцо прикрепляется в фаллопиевой трубе, и тогда говорят о трубной беременности. Что это такое и почему развивается данная патология, попробуем разобраться подробнее.

Причина развития внутриматочной беременности еще не выявлена точно, однако гинекологи выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать данное состояние:

воспалительные заболевания органов репродуктивной системы женщины хронического характера;
спаечные процессы в фаллопиевых трубах, которые препятствуют продвижению яйцеклетки в полость матки;
искусственное прерывание беременности в анамнезе – на фоне данной операции на слизистой оболочке матки, шейки матки могут остаться глубокие рубцы, что значительно повышает риск образования внутриматочной беременности;
эндометриоз;
гормональные нарушения;
генетическая предрасположенность – к сожалению, у женщин, в роду которых были случаи внутриматочной беременности, может развиваться данная патология на фоне абсолютного здоровья репродуктивной системы;
аномалии развития внутренних половых органов;
доброкачественные и злокачественные новообразования матки;
ношение внутриматочной спирали;
прием оральных противозачаточных средств – иногда данные средства контрацепции дают сбой, особенно если женщина забыла своевременно принять таблетку.

Главным симптомом внутриматочной беременности является боль ниже живота со стороны, где закрепилось плодное яйцо. Усиливается боль при резких движениях или изменении положения тела, а также в процессе полового акта. Зачастую женщины не обращают никакого внимания на подобные симптомы, так как большинство будущих мам сталкивается с болями вначале беременности. Для своевременного выявления данной патологии, женщине нужно как можно раньше показаться врачу. Это поможет избежать осложнений и сберечь маточную трубу.

Сопутствующими клиническими симптомами внутриматочной беременности являются:

выделение крови из половых путей;
слабость и недомогание женщины;
неприятные ощущения в области промежности, иррадиирующие в крестец.

Многих женщин волнует вопрос, определяется ли внутриматочная беременность посредством домашнего экспресс-теста? После зачатия в женском организме начинает вырабатываться хорионический гонатропин – гормон беременности, поэтому тесты демонстрируют положительный результат. Однако вторая полоска будет несколько бледнее, чем при обычной маточной беременности. Так как каждый организм индивидуален, то слабый окрас второй полоски на тесте не обязательно указывает на внутриматочную беременность, просто у одних женщин вырабатывается больше гормона для данного срока гестации, а у других меньше. Подтвердить окончательный диагноз можно только на осмотре у врача.

Диагностика внутриматочной беременности обязательно включает в себя:

Опрос – врач интересуется о характере и интенсивности болей, месте их локализации, наличии кровянистых выделений.
Осмотр на кресле.
Анализ крови, позволяющий определить уровень хорионичексого гонадотропина.
УЗИ органов малого таза – этот метод диагностики считается самым информативным для определения внутриматочной беременности. Благодаря УЗИ можно не только подтвердить неправильное прикрепление плодного яйца, но и определить точное место его локализации.

Наиболее частым и опасным осложнением при внутриматочной беременности является разрыв фаллопиевой трубы. Если пациентке не оказать срочную хирургическую помощь, то может наступить смерть. Разрыв трубы чреват ее удалением, что в будущем значительно осложняет возможность женщины зачать естественным путем.

Основными симптомами разрыва трубы являются:

острая внезапная боль внизу живота;
стремительное снижение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
бледность кожных покровов;
тошнота и рвота;
кровотечение;
холодный пот;
нарастающая слабость и потеря сознания.

Как лечить внутриматочную беременность – это, прежде всего, зависит от срока, когда была диагностирована патология.

При выявлении внутриматочной беременности на 5-6 неделе операции удается избежать. Избавиться от плодного яйца можно при помощи таблеток с абортивным эффектом, типа Мифегина или Мифепристона. Дозировку определяет только врач и само лекарство женщина принимает в присутствии медперсонала, после чего остается под наблюдением. Огромным плюсом такого лечения является сохранение фаллопиевой трубы, после чего женщина в будущем без проблем сама сможет забеременеть.

При диагностировании внутриматочной беременности на 6-7 неделе абортивные таблетки уже противопоказаны и женщине проводят лапароскопию – малоинвазивную операцию, в процессе которой удаляют плодное яйцо из трубы с последующим ее сохранением.

Часто случается так, что женщина узнает о внутриматочной беременности уже после разрыва трубы. В этом случае выполняется полостная операция с удалением фаллопиевой трубы. Это необходимо для спасения жизни женщины, которая может погибнуть от кровотечения. Конечно, шансы на естественное оплодотворение в таком случае значительно снижаются, но известно много случаев, когда женщина благополучно беременела и с одной трубой. В случае, когда беременность не наступает, то семейная пара всегда может обратиться за помощью к репродуктологу – специалисту по ЭКО.

Основными методами профилактики внутриматочной беременности являются:

своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
консультация генетика и гинеколога при наследственной предрасположенности к внутриматочной беременности;
прием оральных контрацептивов только после всестороннего обследования у гинеколога и сдачи анализов (не всем девушкам подходит данный метод контрацепции!);
ранняя постановка в женскую консультацию на учет.

Большинство женщин забывает о том, что здоровье будущего ребенка и благополучная беременность во многом зависят от состояния их организма. Очень важно планировать беременность заблаговременно: сдать анализы (в том числе на скрытые половые инфекции), пройти обследование у гинеколога и других специалистов при необходимости, пропить курс фолиевой кислоты и витаминов. Если у вас случилась внутриматочная беременность, то прежде чем снова планировать зачатие необходимо установить причину данной патологии и пройти курс лечения, если требуется. Это поможет избежать повторной трагедии.

По материалам www.eko-blog.ru

Как распознать внематочную беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Внутриматочная или классическая беременность — нормальный физиологический процесс вынашивания ребенка в утробе матери. Внематочная беременность (эктопическая) происходит в 2 %-ах случаев из всего количества беременных.

И, несмотря на то, что вероятность у любой представительницы прекрасной половины человечества невелика, с такой проблемой может столкнуться каждая. Какие признаки внематочной беременности подскажут о свершении ужасной ошибки природы?

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

В ходе женского цикла, после наступления овуляции, яйцеклетка проникает в маточную трубу – место для встреч с носителем мужских генов. Маточная труба – место оплодотворения, откуда сформированная зигота постепенно продвигается к стенкам матки для имплантации.

Если оплодотворенная яйцеклетка, по каким-либо причинам прекратила движение в сторону главного женского органа, и внедрилась в слизистую основу места своего движения, значит, произошла внематочная беременность. На этом уровне узнать первые признаки пока невозможно.

Подружившиеся частички половых партнеров в некоторых случаях выталкиваются из половых органов женщины для имплантации в других органах, что помогает классифицировать внематочную беременность:

трубная;
яичниковая;
имплантации зиготы в брюшной полости;
гетеротопическая беременность (наличие двух плодных яиц — в матке и за её пределами).

По статистике врачей, 98 % — это трубная беременность. Остальные варианты, в частности внедрение в брюшной полости, встречается редко, и составляет около 2%.

Наиболее «популярная» внематочная беременность — трубная, имеет возможность прекращаться самостоятельно (положительный исход беременности). Не пугайтесь заранее, разрыв трубы отсутствует, а внедренное яйцо самостоятельно отделяется — трубный аборт.

Возможные причины развития анормальной беременности

Почему возможные? Точные причины, почему так происходит зачатие, не сможет назвать ни один врач, но выделяют группы риска, у которых может быть эктопическая беременность:

Хронические воспалительные процессы женской половой системы. Они способствуют нарушению функциональности и анатомии фаллопиевых труб, например, уменьшении их сократимости, значит их способность проталкивать яйцеклетку, нашедшую сперматозоида, снижается. Следовательно, имплантация будет на каком — либо участке трубы или в брюшной полости, и наступает внематочная беременность;
Анатомические особенности маточных труб — чрезмерно извилистые, длинные, «непроходимость»;
Нарушение свойств самого плодного яйца;
Ненадежная контрацепции на фоне заболеваний женской полосой системы;
После произведения современных репродуктивных технологий — экстракорпоральное оплодотворение;
Опухолевые образования на матке и ее придатках, органах брюшной полости, нарушающие проходимость маточных труб;
Гормональный дисбаланс;
Раннее проведенные хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза.

Симптомы при внематочной беременности могут быть точно такие же, как и при нормальной.

Практически каждая вторая женщина задает себе вопрос — сможет ли определить тест на беременность образовавшуюся патологию — эктопическая или внутриматочная беременность? Решить этот вопрос очень просто. Даже если плодное яйцо прикрепилось к слизистой маточной трубы, яичнику или в брюшной полости, тест на беременность все равно будет положительным. Тесты не распознают, какая у вас беременность – классическая или анормальная. Таким образом, первые признаки внематочной беременности, как и внутриматочной, проявляются после теста.

Тест на беременность реагирует на повышение классического гормона для беременных — хорионического гонадотропина, вкратце ХГЧ. В условиях эктопической беременности ХГЧ увеличивается в соответствии с развитием внедренной зиготы. Единственным отличительным признаком может стать — слабо проявляющаяся вторая полоска на тесте. Не исключен отрицательный тест на беременность. Часто это бывает на 3 — 4 недели эктопической беременности, когда хорионический гонадотропин вообще не синтезировался. Но даже на таком сроке симптомы при внематочной не будут отличаться от нормальной.

Если тест отрицательный, даже после задержки, девушки просто забывают о возможных отклонениях от нормы, и не обращаются к врачу. Запомните, тест может быть отрицательный, но это не признак отсутствия беременности. Внематочная беременность требует экстренной медицинской помощи.

Старые бабушкины методы, приметы, тесты на беременность — ни один способ не даст точного ответа, какая произошла беременность и симптомы при внематочной не определят, что происходит в организме. Они идентичные обычной беременности.

Как распознать внематочную беременность? Если у Вас появились подозрения — после задержки менструации наступило недомогание и другие симптомы — обратитесь к врачу.

Внематочная беременность симптомы на ранних стадиях

Хотя эктопическая беременность и является грозным состоянием женского организма, в 65 % случаев все обходится без последствий, и женщина может после рожать прекрасных малышей. К большому счастью и удаче врачей, если тест отрицательный, но есть определенные симптомы при внематочной беременности, женщина обратится за медицинской помощью до наступления осложнений.

Раньше для избавления от внематочной удаляли не только место имплантации плодного яйца, но и матку. Сейчас новые щадящие методы – оперативные или медикаментозные — позволяют сохранить целостность строения женского организма для рождения детей после. Конечно, все зависит от момента обращения женщины. Раннее выявление ненормально прикрепленного плодного яйца – гарантия положительного исхода лечебной терапии. Потому симптомы внематочной беременности следует знать каждой женщине.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от классической имплантации плодного яйца. Первоначальные симптомы:

После длительной задержки менструации тесты на беременность положительный;
Может быть токсикоз;
Увеличение молочных желез, их болезненность;
Увеличение количества мочеиспусканий;
Базальная температура незначительно повышена.

Конечно, такие симптомы не смогут насторожить женщину, и не помогут заподозрить эктопическое расположение плодного яйца.

Специфические симптомы при внематочной беременности:

Скудные, или наступившие после длительной задержки, месячные;
Сразу после задержки месячных возникают сильные режущие боли внизу живота. Обратите особое внимание — в 95 % случаев боли локализуется на одной стороне (в соответствии с поражением маточной трубы), реже в центральной области (внедрение в шеечной части маточной трубы). Усиливаются или возникают боли смены положения тела, физической активности и т.д. Появление болей напрямую зависит от сроков беременности и расположении плодного яйца: 1) плодное яйцо прикрепилось в ампульной части маточной трубы — боль появляется на 8 недели; 2) задействован перешеек — на 6 неделе; 3) яичниковая беременность или в брюшной полости — проявления на 3 — ей неделе. Шеечная внематочная беременность длительное время способная протекать безболезненно;
Постоянное головокружение, потеря сознания, общая слабость;
Тест на беременность хоть и положительный, вызывает сомнения — вторая полоска нечетко очерчена. Повторно проведенный тест через некоторое время выдает похожий результат;
Выделения кровянистого цвета, могут быть буро — коричневыми. Самые продолжительные и обильные выделения при шеечном прикреплении плодного яйца. Это объясняется особенностью места — богатая сеть кровеносных сосудов. Кровь может скапливаться, как в брюшной полости, так и выделяться наружу. Главное, не перепутать маточное кровотечение с наступившими месячными, после длительной задержки;
Большие кровопотери определяют понижение артериального давления, следовательно, наступают обмороки.

С такими симптомами необходимо мчаться к врачу, иначе отслоившееся плодное яйцо нанесет непоправимый ущерб здоровью женщины.

Чувствительный гормональный тест положительный, присутствует постоянная боль справа или слева, кровянистые выделения после задержки, предварительный диагноз — внематочная беременность. Раньше женщин с таким диагнозом незамедлительно оперировали по жизненным показаниям, так как установить причину симптомов раньше 8 недели было невозможно. К счастью нашего поколения, сейчас узнать такой диагноз можно раньше. Помогают в этом тесты гормональные, узи, лапароскопия диагностическая.

При внематочной беременности признаки, доказанные клинически:

Тест на ХГЧ. Как уже упоминалось выше, хорионический гонадотропин специфичен только для беременных (вырабатывается тканями эмбриона). При нормальной беременности, уровень ХГЧ повышается каждые 2 дня. Неторопливое увеличение ХГЧ — симптом плохо протекающей внутриматочной беременности или развитие ее за пределами главного женского органа. Идентичная картина — тест на процентное содержание в организме прогестерона. Клинически медленный прирост этих гормонов — значит, может быть, внематочная беременность, признаки относительные;
УЗИ — классический современный метод определения внематочной беременности. Методом проб и ошибок доказано – имплантированный набор хромосом при нормальном расположении отчетливо выявляется у стенок матки при узи, при соответствующем уровне хорионического гонадотропина выше 1800 МЕ/л. Таким образом, узист исследующий матку, заметив отсутствие плодного яйца, расширяет регион поиска. Соответственно, узи проводится при подозрении на беременность. Столь точная диагностика возможна не во всех случаях. В таком случае ориентиром служат расширенные маточные трубы, присутствие свободной жидкости в полости малого таза или брюшной полости. Фото места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки — доказательство правильности диагноза. При выполнении узи есть ряд особенностей — скопление жидкости, сгустки крови в матке — напоминают плодное яйцо. Тогда после узи диагноз отличается от реальной картины. Чтобы понять, где именно прикрепилась зигота, нужно провести лапароскопию. УЗИ влагалищное эффективно уже на 4 — 5 недели беременности, а при абдоминальном узи распознать присутствие будущего ребенка реально на 6-7 недели. Даже тот факт, что на узи не видно плодного яйца в полости матки, уже означает эктопическую беременность;
Бывают случаи, когда тесты гормональные и узи, не могут визуализировать общую клиническую картину, тогда проводят диагностическую лапароскопию. Через небольшое круглое отверстие в передней брюшной стенке, вводится лапароскоп и исследуется органы малого таза. Лапароскопия — это оптимальный способ решения проблемы с внематочной беременностью, с сохранением маточной трубы.

Критические симптомы внематочной беременности – руптура фаллопиевых труб, нарушение целостности оболочки яичника, кишечных петель, мочевого пузыря, внутрибрюшное кровотечение.

Самым удобным, современным и щадящим методом лечения является — лапароскопическая операция. Цель — определить степень повреждений маточной трубы, яичника или другого органа, плодным яйцом, затем принимается решение — удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы, или тубэктомия (полное иссечение трубы).

Послеоперационное восстановление

Даже при отлично проведенной операции следует пройти реабилитационный курс – медикаментозное лечение, магнитотерапия. И, главное, в течение 6 месяцев после операции строгое соблюдение контрацепции. Определить вероятность повторения ситуации невозможно, это зависит от анатомических особенностей женщины.

По материалам yagotova.ru