Влажность в помещении при туберкулезе

В меру влажный воздух может быть весьма полезен для здоровья. Он благоприятно влияет на слизистые оболочки дыхательных путей, способствует очищению от мокроты и защищает от бактерий, однако, влажность полезна только тогда, когда она не превышает допустимой нормы.

Вред влажности: возможные опасности повышенной влажности воздуха

В среднем уровень влажности в жилом помещении не должен опускаться ниже 40% и не превышать 60%. При повышенной влажности в воздухе помещения складываются благоприятные условия для размножения множества гнилостных бактерий, плесени и грибка, которые выбрасывают в воздух огромное количество мельчайших спор, и в итоге они оказываются в дыхательных органах у человека и могут способствовать развитию огромного количества всевозможных заболеваний. У людей, долгое время проживающих в условиях повышенной влажности, наблюдаются негативные изменения в органах дыхания, со временем возможно развитие таких опасных и трудно лечащихся заболеваний, как бронхиальная астма и туберкулез. Повышенная влажность может стать причиной постоянного недомогания и слабости. Насморк и заболевания кожи тоже могут стать следствием вреда влажности, уровень которой значительно превышает допустимые нормы. Дети наиболее подвержены пагубному воздействию повышенной влажности, в связи с этим у них могут выработаться различные хронические заболевания дыхательных путей: астма , насморк, различные аллергические реакции и т.д.
Вред влажности: защита от сырости

Чтобы, как можно надежнее защитить себя от вреда влажности в доме, нужно принимать меры по устранению этой проблемы, во-первых, надо узнать причину, почему в вашем доме повышенный уровень влажности, к примеру, это могут быть неполадки с трубами водоснабжения, которые начали протекать от старости. Соответственно устранив причину вы решите проблему, однако если причина неизвестна, то старайтесь почаще, хорошенько проветривать комнату, чтобы влага могла испаряться, либо купите специальный осушитель воздуха, который поможет решить эту проблему и привести уровень влажности в доме в пределы нормы. Осушитель воздуха на данный момент является самым эффективным способом просушить воздух в доме, он втягивает в себя влагу вместе с воздухом, и на выходе выдает нормальный высушенный воздух. Правда, стоит осушитель воздуха не дешево, но, во всяком случае, здоровье важнее, и экономить на нём не стоит.

Вред сухого воздуха тоже может особо негативным образом отразиться на здоровье человека. В отличие от влажного воздуха, в сухом воздухе влаги не хватает для того, чтобы поддерживать воздух в помещении в комфортном, для здорового дыхания, состоянии. Сильнее всего сухой воздух вредит слизистым оболочкам дыхательных путей. Сухой воздух пересушивает слизистые, тем самым лишая их естественной защиты от вредоносных бактерий и вирусов, они оседают и скапливаются внутри дыхательных путей и начинают там размножаться, это ведет к развитию различных инфекций и заболеваний. Гайморит, тонзиллит, бронхит, аденоиды и т.д. — это заболевания дыхательных путей напрямую связаны с пересушенным воздухом в помещениях. Вместе с воздухом мы вдыхаем пыль , количество которой значительно увеличивается в сухом воздухе. Пыль не должна проникать в дыхательные пути, если уровень влажности соответствует норме, однако пересушенные слизистые оболочки не могут её задерживать, тем самым она проникает в органы дыхания, принося с собой множество вредных бактерий. Заложенный нос — частое явление у людей, живущих в доме с сухим воздухом, поскольку, из-за недостатка влаги мокрота не имеет возможности разжижаться и соскальзывать со слизистых оболочек, поэтому она начинает накапливаться, что в итоге может стать причиной гайморита, и впоследствии, для его лечения может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Вред сухого создуха: увлажнение

Вред Сухого воздуха, зачастую, проблема панельных многоквартирных домов, особенно в течение отопительного сезона, когда горячие батареи просто уничтожают всю влагу, находящуюся в воздухе. Чтобы увлажнить сухой воздух, чаще проветривайте помещение. Увлажнить воздух так же можно, если расставить по квартире емкости с водой, особенно вблизи отопительных приборов. Некоторые люди вешают на батареи мокрые полотенца, это тоже неплохой способ борьбы с сухим воздухом. Комнатные растения , такие, как алое или фикусы тоже благотворно влияют на воздух, помогают увлажнять и очищать его от вредных бактерий. Но самым надежным, хоть и дорогостоящим способом избавиться от вреда сухого воздуха, это использовать специальные увлажнители воздуха, которые сейчас можно найти в любом магазине продающим бытовую технику, увлажнители воздуха оборудованы датчиками, которые фиксируют степень увлажнения воздуха и не позволяют влажности падать или подниматься выше нормы.

Воздух полезен, когда сбалансирован, вред влажности или вред сухого воздуха одинаково опасны для здоровья всех членов семьи, поэтому каждому стоит задуматься о том, чем же всё-таки мы дышим.

источник

Вопрос фтизиатру.
Недавно сделали операцию, бацилла Коха постоянно минус была.
Хотим поехать в Доминикану отдохнуть.
Там сейчас высокая влажность, так как период дождей.
Слышал, что с заболеваниями дыхательного аппарата влажность не рекомендуется.
Подскажите, какова опасность повышенной влажности?

Мне тоже интересно) если нельзя посещать, то как долго… Юлия, а вы давно закончили лечение?

Я сейчас тоже выбираю куда полететь. Но врач говорит что жару или влагу нельзя. Я еще на таблетках

Но у нас в питере впринципе влажность больше чем где либо .поэтому что я доминикана что питер одна фигня )

Женя, я в Крым вообще собираюсь. Но я на ПФ и поеду осенью, когда жары не будет. Мне тоже кажется, что влажное тепло уж всяко лучше влажного холода))) может, конечно все индивидуально — но мне всегда там хорошо было. Я еще и астматик — забывала там вообще про ингаляторы. Лет 10-12 не была …и вот теперь собираюсь. Надеюсь, что там у меня и лечение получше пойдет. Насчет Доминиканы не скажу — а Крым мне лично — самое то. Снег и мороз этой зимой — вообще не хочу! Никак! На всю зиму поеду, до июня-июля.

Лена, кв крыму очень хороший воздух

Лена, туда легочники всегда едут и санаториев оч с
Много

думаеш у тебя имунитет после операции повышенный. съеездий , может ещё какую нибудь африканскую заразу подхватиш.

Не рекомендуется. Смена климата, снижение иммунитета, стресс- рецидив. Старый дедушка профессор сказал мне надысь — 5 лет климат не менять…Я хотела в санаторий в Геленджик, но не поеду. Может и ничо не будет, но береженого Бог бережет(с)

. Смена климата не рекомендована, тем более если он сильно отличается от привычного.

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

источник

Здесь они могут лечиться от туберкулёза годами, а выписавшись, через некоторое время попадают сюда снова.

Огромное значение в туберкулёзных диспансерах играет дезинфекция воздуха помещений при туберкулёзе. Такая дезинфекция помещений при туберкулезе должна быть надёжной, ведь в этих медицинских учреждениях работают здоровые медицинские работники, которые подвергаются риску тоже заразиться туберкулёзом. И поэтому руководство лечебно – профилактического учреждения, к которому относится туберкулёзный диспансер, должно со всей серьёзностью подойти именно к вопросу безопасности персонала этого учреждения.

Но как же сделать правильный выбор среди всех имеющихся на рынке систем очищения воздуха? Оказывается, ответ на этот вопрос очень прост. Сегодня самым популярным и самым востребованным аппаратом по очистке воздуха в лечебно – профилактических учреждениях подобного типа является система Аэролайф.

Все очистители данного типа основаны на комплексной очистке воздуха. Именно поэтому их и стоит использовать в палатах, коридорах, сестринских и ординаторских любого противотуберкулёзного стационара. Такая система очистит воздух в каждом помещении не только от опасной для здоровых людей палочки Коха, но и от других микробов и бактерий, которые могут сопутствовать данному возбудителю. Только при наличии аппаратов системы Аэролайф каждый врач, каждая медицинская сестра и каждая санитарка могут быть уверены в том, что при уходе и лечении туберкулёзных больных они сами не заразятся этим заболеванием.

Сама дезинфекция воздуха помещений при туберкулезе после больного провидится аппаратами Аэролайф в постоянном режиме. И это выгодно отличает эти системы очистки от всех остальных. Сама же система очистки основана на самом современном методе фильтрации и разработана с использованием новейших технологий. Такой прибор даже в условиях постоянного использования совершенно никак не будет влиять на самих людей и на состав воздуха. А это невероятно важно в таком деле, как правильная и надёжная фильтрация воздуха, которая поможет удалить из него всё самое вредное. Только таким образом можно быть твёрдо уверенным в том, что медицинский персонал каждого туберкулёзного диспансера находится под надёжной защитой.

источник

Форум посвящённый вопросам работы прибора БИОМЕДИС

Сообщение aconit57 » 14 ноя 2010, 10:53

• БРТ-ФОРМУЛА АНТИКАНДИДА УНИВЕРСАЛЬНАЯ
• БОЛЕЗНИ РОЖДАЮТСЯ В СЫРОСТИ

• Из практики нашей повседневной деятельности, довольно часто приходится наблюдать как люди, проводящие значительное время в помещениях с сырыми стенами, на которых активно размножаются споры грибка и плесени, относятся к этому очень легкомысленно. «Безобидное» соседство в среде обитания человека и плесени, оборачивается огромным вредом для здоровья человека. Люди, находящиеся в таких помещениях начинают часто болеть.
• Влияние сырости на здоровье человека довольно велико.
• Проводя ежедневно значительное время в сырых помещениях, вы рискуете своим здоровьем и укорачиваете свою жизнь. Этому способствуют болезнетворные споры грибка и плесени, для которых повышенная влажность является благоприятной средой для активного произрастания и размножения.
• Очаги обитания плесени базируются, как правило, в местах плохой вентиляции поверхности. Это могут быть углы стен, потолков, примыкания пола к стене и т.д.
• В таких помещениях воздух пропитан сыростью и невидимыми для глаза человека спорами грибка и плесени. В организм человека эти споры проникают через верхние дыхательные пути и всасываются в кровь, разрушая полезную микрофлору и подавляя его иммунитет.
• В результате у вас начинают обостряться хронические заболевания различных органов, ухудшается общее самочувствие, падает настроение, и жизнь становится не в радость. Первыми в группу риска попадают люди с ослабленными органами дыхания, у которых практически сразу же обостряются астматические заболевания, сопровождающиеся частыми приступами кашля. Циркулируя в крови, вредоносные споры грибка и плесени попадают во все зоны организма человека.
• Эти болезнетворные микроорганизмы поражают в первую очередь наиболее ослабленные и предраспоженные к хроническим заболеваниям зоны человеческого организма. Грибок и плесень подтачивают ваше здоровье уверенно и методично день за днем, месяц за месяцем, год за годом.
• Вы покупаете различные таблетки и лекарства, надеясь на их помощь. Но эта помощь имеет кратковременный характер и облегчает ваше самочувствие лишь на короткий промежуток времени. Ваши болезни периодически обостряются в межсезонный период, когда влажность воздуха в помещениях увеличивается. С увеличением влажности воздуха растет концентрация болезнетворных спор грибка и плесени, которые вы постоянно вдыхаете.
• Таким образом, вы постоянно добавляете в свой организм все новые и новые порции вредоносных бактерий, которые с еще более разрушительной силой добивают полезную микрофлору вашего ослабленного иммунитета. Вы быстро стареете, списывая это на различные причины, но категорически не обращаете внимания на среду вашего некомфортного обитания с опасными соседями в виде сырости, грибка и плесени. Никакие лекарства вам не помогут, пока вы не устраните главную причину разрушения вашего здоровья – сырость, грибок и плесень! Не устранив сырость в помещениях, вы никогда не устраните грибок и плесень!
• Если вы хотите сохранить ваше здоровье как можно дольше, то в первую очередь сделайте здоровым микроклимат вашего жилища или постоянного места работы. Для этого необходимо сделать соответствующий ремонт, предварительно установив правильную причину появления сырости в помещениях.
• Наиболее распространенные виды заболеваний, приобретаемые в результате систематического нахождения в зараженных плесенью помещениях: Частые гриппозные инфекции, бронхиты, астма, туберкулез легких, аллергии — провоцируются спорами грибка и плесени, которые, попадая в организм человека, подавляют его иммунитет, разрушают полезную микрофлору и активно размножаются в благоприятной среде. Ревматизм — болезнь, возникающая вследствие постоянного контакта с сырой одеждой, постельным бельем, мягкой мебелью и другими предметами, которые находятся в помещении.
• Риск обострений этих заболеваний особенно увеличивается осенью, зимой и весной.
• Если вы не имеете достаточных средств для устранения сырости в вашем жилище, то вы должны хотя бы минимизировать вредоносное действие грибка и плесени на ваш организм. Для этого существует достаточно доступный способ очищения от вредных микроорганизмов, сконцентрированных внутри нашего организма- БИОРЕЗОНАНСНАЯ ФОРМУЛА АНТИКАНДИДА УНИВЕРСАЛЬНАЯ. В условиях тотального загрязнения атмосферы в мегаполисах, такие внутренние биорезонансные очистители организма стали неотъемлемой частью Здорового Образа Жизни. Такой диапазон противокандидозного спектра абсолютно безвреден для человека, однако способен эффективно очищать организм от паразатов, уничтожать вирусы, бактерии, плесень и предотвращать их дальнейшее размножение.
• Биорезонанс существенно улучшает функции дыхания, принимает активное участие в поставке энергии для клеточного метаболизма. В результате наблюдается повышение общего иммунитета организма, снижение утомляемости, прилив сил, бодрости и хорошего настроения. Профильные БРТ ФОРМУЛА АНТИКАНДИДА помогает при аллергии, астме, гриппе, ОРЗ, улучшают сон и работоспособность, создают здоровую ЭНЕРГЕТИКУ в ОРГАНИЗМЕ.
• БРТ-ФОРМУЛА АНТИКАНДИДА УНИВЕРСАЛЬНАЯ
• 6-854-886-900-901
• Все программы формулы выполняются один раз с произвольным интервалом или без него.Курс-21 день.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Клинические симптомы туберкулёза лёгких многообразны, но специфических признаков заболевание не имеет. Это особенно важно учитывать в современных условиях, характеризующихся неблагоприятной экологической обстановкой, частым применением различных вакцин, сывороток и антибиотиков, а также изменениями свойств возбудителя туберкулёза.

При этом необходимо иметь в виду три обстоятельства:

• больные туберкулёзом при появлении симптомов болезни обращаются к врачу общей практики, терапевту, пульмонологу, инфекционисту, невропатологу, реже — к другим медицинским работникам, а не к специалисту-фтизиатру,
• туберкулёз — инфекционное заболевание, и больные могут представлять для окружающих людей серьёзную опасность;
• лечение больных туберкулёзом требует применения специфических противотуберкулёзных лекарственных средств и должно проводиться под наблюдением специалиста-фтизиатра, владеющего необходимыми знаниями и умениями.

Расспрос и физикальное обследование позволяют только заподозрить туберкулёз. Для своевременного уточнения диагноза необходимы специальные методы исследования: иммунологические, микробиологические, лучевые, эндоскопические и морфологические. Они имеют решающее значение в диагностике и дифференциальной диагностике туберкулёза, оценке течения заболевания и результатов лечения.

При знакомстве с анамнезом необходимо установить, когда и как было выявлено заболевание туберкулез: при обращении к врачу по поводу каких-либо жалоб или при обследовании (профилактическом или по поводу другого заболевания). Больного расспрашивают о времени появления симптомов и их динамике, ранее перенесённых заболеваниях, травмах, операциях. Обращают внимание на такие возможные симптомы туберкулёза, как плеврит и лимфаденит, выявляют сопутствующие заболевания: сахарный диабет, силикоз, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизм, наркоманию, ВИЧ-инфекцию, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальную астму. Уточняют, не получал ли он препараты, подавляющие клеточный иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики, антитела к фактору некроза опухолей).

Важны сведения о пребывании в регионах с высокой заболеваемостью туберкулёзом, в учреждениях пенитенциарной системы, об участии в военных действиях, месте и условиях проживания больного, о наличии в семье детей. Имеют значение профессия и характер работы, материально-бытовые условия, образ жизни, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков). Оценивают уровень культуры больного. Родителей заболевших детей и подростков расспрашивают о противотуберкулёзных прививках и результатах туберкулиновых проб. Необходимо также получить информацию о здоровье членов семьи, возможном контакте с больными туберкулёзом и его длительности, о наличии больных туберкулёзом животных.

При выявлении контакта с больным туберкулёзом важно уточнить (запросить в другом лечебно-профилактическом учреждении) форму заболевания, бактериовыделение, наличие устойчивости микобактерий к противотуберкулёзным препаратам, проводившемся лечении и его успешности.

Типичные симптомы туберкулёза органов дыхания: слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, похудание, повышение температуры тела, потливость. кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье. Степень выраженности симптомов туберкулеза варьирует, они встречаются в различных сочетаниях.

Ранними проявлениями туберкулёзной интоксикации могут быть такие симптомы туберкулеза, как слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, похудание, раздражительность, снижение работоспособности. Больные часто не связывают эти симптомы туберкулеза с заболеванием, полагая, что их появление обусловлено чрезмерным физическим или психическим напряжением. Симптомы туберкулеза и интоксикации требуют повышенного внимания, особенно у лиц, относящихся к группам риска по заболеванию туберкулёзом. При углублённом обследовании таких пациентов могут быть выявлены начальные формы туберкулёза.

Повышение температуры тела (лихорадка) — типичный клинический симптом инфекционных и многих неинфекционных заболеваний.

При туберкулёзе температура тела может быть нормальной, субфебрильной и фебрильной. Она нередко отличается значительной лабильностью и может повышаться после физической или психической нагрузки. Повышение температуры тела больные переносят обычно довольно легко и часто почти его не ощущают.

При туберкулёзной интоксикации у детей температура тела повышается во второй половине дня на короткое время до 37,3-37,5 °С. Такие подъёмы наблюдаются периодически, иногда не чаще двух раз в неделю, и чередуются с длительными промежутками нормальной температуры. Реже температура тела сохраняется в пределах 37,0 °С при различиях между утренней и вечерней температурой примерно в один градус.

Устойчивый субфебрилитет с незначительными колебаниями температуры в течение дня нехарактерен для туберкулёза и чаще встречается при хроническом неспецифическом воспалении в носоглотке, придаточных пазухах носа, желчных путях или половых органах. Повышение температуры тела до субфебрильной может быть также обусловлено эндокринными расстройствами, ревматизмом, саркоидозом, лимфогранулематозом, раком почки.

Гектическая лихорадка характерна для остро прогрессирующих и тяжёлых туберкулёзных поражений (милиарного туберкулёза, казеозной пневмонии, эмпиемы плевры). Интермиттирующая гектическая лихорадка — один из диагностических признаков, позволяющих отличить тифоидную форму милиарного туберкулёза от брюшного тифа. В отличие от туберкулёза, при брюшном тифе температура тела имеет устойчивую тенденцию к повышению, а затем сохраняется стабильно высокой в течение длительного времени.

В редких случаях у больных туберкулёзом лёгких отмечают извращённый тип лихорадки, когда утренняя температура превышает вечернюю. Такая лихорадка свидетельствует о тяжёлой интоксикации.

Повышенная потливость — частый симптом туберкулёза. Больные туберкулёзом на ранних стадиях заболевания нередко отмечают повышенную потливость на голове и груди в ночные или утренние часы. Выраженная потливость (симптом «мокрой подушки») в виде профузного пота бывает при казеозной пневмонии, милиарном туберкулёзе, других тяжёлых и осложнённых формах туберкулёза, а также при неспецифических острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронических воспалительных процессов.

Кашель очень часто сопровождает воспалительные, опухолевые и другие заболевания лёгких, дыхательных путей, плевры, средостения.

На ранних стадиях заболевания туберкулёзом кашель может отсутствовать, иногда больные отмечают периодически возникающее покашливание. При прогрессировании туберкулёза кашель усиливается. Он может быть сухим (непродуктивным) и с выделением мокроты (продуктивным). Сухой приступообразный кашель появляется при сдавлении бронха увеличенными лимфатическими узлами или смещёнными органами средостения, например у больного с экссудативным плевритом. Особенно часто сухой приступообразный кашель возникает при туберкулёзе бронха. Продуктивный кашель появляется у больных туберкулёзом лёгких при деструкции лёгочной ткани, образовании лимфобронхиального свища, прорыве в бронхиальное дерево жидкости из полости плевры. Кашель при туберкулёзе также может быть обусловлен сопутствующими туберкулёзу хроническим неспецифическим бронхитом или бронхоэктазами.

Мокрота у больных с ранними стадиями туберкулёза часто отсутствует или её выделение связано с сопутствующим хроническим бронхитом. После распада лёгочной ткани количество мокроты увеличивается. При неосложнённом туберкулёзе лёгких мокрота обычно бесцветная, гомогенная и не имеет запаха. Присоединение неспецифического воспаления приводит к усилению кашля и значительному увеличению количества мокроты, которая может приобретать гнойный характер.

Одышка — клинический симптом дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. При заболеваниях лёгких она обусловлена уменьшением дыхательной поверхности, нарушением бронхиальной проходимости, ограничением экскурсии грудной клетки, нарушением газообмена в альвеолах. Определённое значение имеет воздействие на дыхательный центр токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и веществ, образующихся при распаде тканей.

Выраженная одышка — при остром течении лёгочного туберкулёза, а также при хроническом диссеминированном, фиброзно-кавернозном, цирротическом туберкулёзе лёгких.

Прогрессирование туберкулёза может привести к развитию хронического лёгочного сердца (ХЛС) и лёгочно-сердечной недостаточности. В этих случаях одышка заметно усиливается.

Большая доля курильщиков среди больных туберкулёзом обусловливает распространённость сопутствующей ХОБЛ, что может влиять на частоту и выраженность экспираторной одышки, требует дифференциальной диагностики.

Одышка часто является первым и основным симптомом таких осложнений туберкулёза лёгких, как спонтанный пневмоторакс, ателектаз доли или всего лёгкого, тромбоэмболия лёгочной артерии. При быстром накоплении значительного количества экссудата в плевральной полости может внезапно возникнуть резко выраженная инспираторная одышка.

Боль в груди — симптом заболеваний различных органов: трахеи, лёгких, плевры, сердца, аорты, перикарда, грудной стенки, позвоночника, пищевода, иногда органов брюшной полости.

При туберкулёзе лёгких боль в груди обычно возникает вследствие распространения воспалительного процесса на париетальную плевру и возникновения перифокальной) адгезивного плеврита. Боль возникает и усиливается при дыхании, кашле, резких движениях. Локализация боли обычно соответствует проекции поражённой части лёгкого на грудную стенку. Однако при воспалении диафрагмальной и медиастинольной плевры боль иррадиирует в эпигастральную область, шею. плечо, область сердца. Ослабление и исчезновение болей при туберкулёзе возможно даже без регресса основного заболевания.

При сухом туберкулёзном плеврите боль возникает исподволь и длительно сохраняется. Она усиливается при кашле и глубоком дыхании, надавливании на грудную стенку и, в зависимости от локализации воспаления, может иррадиировать в эпигастральную или поясничную области. Это затрудняет диагностику. У больных с экссудативным туберкулёзным плевритом боль в груди возникает остро, но уменьшается с накоплением экссудата и остаётся тупой до его рассасывания.

В случаях острого перикардита, который иногда встречается при туберкулёзе, боль чаше тупая, непостоянная. Она уменьшается в сидячем положении при наклоне вперёд. После появления выпота в перикарде боль стихает, но при его исчезновении может возникнуть вновь.

Внезапная резкая боль в груди возникает при осложнении туберкулёза спонтанным пневмотораксом. В отличие от боли при стенокардии и инфаркте миокарда, боль при пневмотораксе усиливается во время разговора и кашля, не иррадиирует в левую руку.

При межрёберной невралгии боль ограничена зоной межрёберного нерва и усиливается при давлении на область межрёберного промежутка. В отличие от боли при туберкулёзном плеврите, она усиливается при наклоне тела в поражённую сторону.

При новообразованиях лёгкого боль в груди постоянная и может постепенно усиливаться.

Кровохарканье (лёгочное кровотечение) чаще наблюдается при инфильтративном, фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулёзе лёгких. Обычно оно постепенно прекращается, и после выделения свежей крови пациент продолжает откашливать тёмные сгустки ещё несколько дней. В случаях аспирации крови и развития аспирационной пневмонии после кровохарканья возможно повышение температуры тела.

Кровохарканье наблюдается также при хроническом бронхите, неспецифических воспалительных, опухолевых и других заболеваниях органов грудной клетки. В отличие от туберкулёза, у больных с пневмонией обычно сначала возникает озноб и повышается температура тела, а затем появляются кровохарканье и колющая боль в грудной клетке. При инфаркте лёгкого чаще сначала появляется боль в груди, а затем следуют повышение температуры и кровохарканье. Длительное кровохарканье характерно для больных раком лёгкого.

Массивные лёгочные кровотечения чаще возникают у больных фиброзно-кавернозным. цирротическим туберкулёзом и гангреной лёгких.

В целом следует иметь в виду, что туберкулёз органов дыхания нередко начинается как общее инфекционное заболевание с симптомами интоксикации и часто протекает под масками гриппа или пневмонии, и на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия (особенно фторхинолонами, аминогликозидами, рифампицинами) состояние больного может улучшиться. Дальнейшее течение туберкулёза у таких больных обычно волнообразное: периоды обострения заболевания сменяются периодами относительного благополучия. При внелёгочных формах туберкулёза наряду с симптомами, обусловленными туберкулёзной интоксикацией, у больных отмечаются местные проявления заболевания. Так, для туберкулёзного менингита характерна головная боль, при туберкулёзе гортани отмечают боль в горле и охриплость голоса, при костно-суставном туберкулёзе — боль в спине или суставе, изменение и скованность походки, при туберкулёзе женских половых органов — боль в низу живота, нарушение менструальной функции, при туберкулёзе почек, мочеточников и мочевого пузыря — боль в поясничной области, дизурические расстройства, при туберкулёзе мезентериальных лимфатических узлов и кишечника — боль в области живота и нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако больные с внелёгочными формами туберкулёза, особенно на ранних стадиях, не предъявляют никаких жалоб, и заболевание выявляют только специальными методами исследования.

Не только в медицинской, но и в художественной литературе описан внешний облик больных с прогрессирующим туберкулёзом лёгких, который известен как habitus phtisicus. Для пациентов характерны дефицит массы тела, румянец на бледном лице, блеск глаз и широкие зрачки, дистрофические изменения кожи, длинная и узкая грудная клетка, расширенные межрёберные промежутки, острый надчревный угол, отстающие (крыловидные) лопатки. Такие внешние признаки обычно наблюдаются у больных с поздними стадиями туберкулёзного процесса. При осмотре пациентов с начальными проявлениями туберкулёза каких-либо патологических изменений иногда вообще не обнаруживают. Однако осмотр всегда необходим. Он часто позволяет выявить различные важные симптомы туберкулеза и должен быть проведён в полном объёме.

Обращают внимание на физическое развитие больного, цвет кожи и слизистых оболочек. Сравнивают выраженность надключичных и подключичных ямок, симметричность правой и левой половин грудной клетки, оценивают их подвижность при глубоком дыхании, участие в акте дыхания вспомогательных мышц. Отмечают сужение или расширение межрёберных промежутков, послеоперационные рубцы, свищи или рубцы после их заживления. На пальцах рук и ног обращают внимание на деформацию концевых фаланг в виде барабанных палочек и изменения формы ногтей (в виде часовых стёкол). У детей, подростков и лиц молодого возраста осматривают на плече рубцы после вакцинации БЦЖ.

Пальпация позволяет определить степень влажности кожи, её тургор, выраженность подкожного жирового слоя. Тщательно пальпируют шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. При воспалительных процессах в лёгких с вовлечением плевры часто отмечают отставание поражённой половины грудной клетки при дыхании, болезненность грудных мышц. У больных с хроническим течением туберкулёза может быть выявлена атрофия мышц плечевого пояса и грудной клетки. Значительное смещение органов средостения можно определить пальпацией по положению трахеи.

Голосовое дрожание у больных туберкулёзом лёгких может быть обычным, усиленным или ослабленным. Оно лучше проводится над участками уплотнённого лёгкого при инфильтративном и цирротическом туберкулёзе, над большой каверной с широким дренирующим бронхом. Ослабление голосового дрожания вплоть до его исчезновения наблюдают при наличии в плевральной полости воздуха или жидкости, ателектазе, массивной пневмонии с обтурацией бронха.

Перкуссия позволяет выявить относительно грубые изменения в лёгких и грудной клетке при инфильтративных или цирротических поражениях долевого характера, фиброзе плевры. Важную роль играет перкуссия в диагностике таких неотложных состояний, как спонтанный пневмоторакс, острый экссудативный плеврит, ателектаз легкого. Наличие коробочного или укороченного лёгочного звука позволяет быстро оценить клиническую ситуацию и провести необходимые исследования.

Туберкулёз может не сопровождаться изменением характера дыхания и появлением дополнительных шумов в лёгких. Одной из причин этого является обтурация бронхов, дренирующих зону поражения плотными казеозно-некротическими массами.

Ослабление дыхания — характерный признак плеврита, сращений плевры, пневмоторакса. Жёсткое или бронхиальное дыхание может выслушиваться над инфильтрированной лёгочной тканью, амфорическое дыхание — над гигантской каверной с широким дренирующим бронхом.

Хрипы в лёгких и шум трения плевры нередко позволяют диагностировать такую патологию, которая не всегда выявляется при рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях. Мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке — признак преобладания экссудативного компонента в зоне воспаления, а средне- и крупнопузырчатые хрипы — признак полости или каверны. Для выслушивания влажных хрипов надо предложить больному покашлять после глубокого вдоха, выдоха, короткой паузы, а затем вновь глубокого вдоха. При этом на высоте глубокого вдоха появляются хрипы или увеличивается их количество. Сухие хрипы бывают при бронхите, свистящие — при бронхите с бронхоспазмом. При сухом плеврите выслушивается шум трения плевры, при перикардите — шум трения перикарда.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

источник

Туберкулез считается одним из наиболее популярных заболеваний. Недуг поражает не только человека, но и животных. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Несмотря на постоянное развитие и совершенствование медицины, уничтожить эту бациллу пока не удалось.

Указанная микобактерия действительно имеет форму несколько изогнутой палочки. Чтобы это проверить, достаточно взглянуть на нее через увеличительное стекло микроскопа, поскольку сама по себе бактерия довольно маленькая.

Не каждый знает, как передается палочка Коха.

• С продуктами питания (мясо, яйца зараженных животных и птиц).
• При использовании посуды и личных вещей пациента.
• При продолжительном контакте с больным туберкулезом.

Самый часто встречающийся способ заражения – воздушно-капельный. Бактерия остается в воздухе, на мебели и тканях довольно длительное время (около 3-х месяцев). Можно заразиться, если посетить квартиру, где проживает или ранее жил больной туберкулезом.

Палочка Коха с трудом подается изучению в лабораторных условиях. Это связано с ее постоянной мутацией, как результат — подобрать необходимый препарат становится намного сложнее.

Отличительная черта палочки Коха – отсутствие каких-либо токсичных проявлений. Организм не может сразу после попадания распознать микобактерию, в результате чего начало инфицирования протекает почти бессимптомно.

В дальнейшем иммунная система может частично уничтожить бациллу. Однако некоторые способны сохраняться в организме довольно продолжительный срок, находясь в неактивной фазе.

Если произошло заражение и в организм попала палочка Коха, симптомы этого не всегда очевидны. Часто признаки являются схожими с другими заболеваниями.

Сухой кашель (на более поздней стадии начинается отхождение мокроты).

• Отдышка, трудности с дыханием.
• Чрезмерная усталость, слабость.
• Регулярные проблемы со сном.
• Стабильное увеличение температуры тела.

От туберкулезной палочки страдают не только органы дыхания.

• Почки и надпочечники.
• Костный аппарат.
• Печень.
• Кожные покровы.
• Оболочки мозга.

Наиболее часто встречающаяся патология – туберкулез легких. Это объясняется тем, что микобактерии легко попадают в бронхолегочную полость, передвигаясь по организму с потоком крови. При заражении воздушно-капельным путем, инфекционный процесс происходит еще быстрее.

Обратите внимание : бацилла не способна к быстрому размножению и перемещению по человеческому организму. Это позволяет предотвратить осложнения заболевания, если начать терапию на ранней стадии недуга.

Микобактерии, как таковые, жизнеспособны всего 18 часов . Говоря о том, сколько живет палочка туберкулеза, специалисты подразумевают длительность ее способности делиться.

Оболочка микобактерий достаточно прочна, что позволяет им жить довольно длительный период времени. Точный срок варьируется в зависимости от каждой конкретной ситуации.

1. В человеческом организме палочка Коха может существовать очень долго, вплоть до нескольких десятков лет.
2. Окружающая среда дает бацилле возможность существовать 30-ти дневный срок. Этот период увеличивается, если в помещении регулярно находится инфицированный человек.
3. Бытовые предметы и ткани позволяют бактерии продолжать свою жизнедеятельность от 14 до 40 дней. Если это вещи зараженного человека, бацилла может быть активна несколько месяцев.
4. Водная среда не убивает палочку Коха в течение полугода.
5. Кипящая вода уничтожает ее в течение 30-ти минут.
6. Продукты питания (замороженное мясо, кисломолочные продукты) хранят палочку Коха от 18-ти дней до 10-ти месяцев.
7. Организм любого представителя животного мира является переносчиком активной микобактерии около 2-лет . Это объясняется отсутствием какой-либо терапии.

Инкубационный период бациллы равен 30-ти дням. Если она находится в неактивной фазе, такое соседство может продолжаться всю жизнь человека. Обратите внимание: даже при незначительном понижении иммунитета микобактерия начнет свою активность. Человеку, один раз переболевшему туберкулезом, в случае повторного заражения необходимо подбирать для лечения иные препараты. Это объясняется тем, что бактерия-возбудитель будет невосприимчива к ранее использованным медикаментам.

Нельзя обозначить, при какой температуре погибает бацилла. Точное значение зависит от уровня влажности окружающего воздуха. Если он сухой и горячий, бактерия не проживет больше часа. В то время как повышенная влажность, наоборот, увеличивает этот показатель до нескольких недель.

Не последнюю роль играют и температурные показатели. Чем холоднее окружающая среда, тем дольше живет палочка Коха. Например, высохший образец мокроты зараженного человека сохранит микобактерии на срок до 10-12 месяцев.

Видео — симптомы заражения

Указанная бацилла довольно устойчива ко многим факторам. Однако при определенных условиях избавиться от этой навязчивой бактерии не составит труда.

• Воздействие ультрафиолетовых лучей. Избавиться от палочки Коха под палящими лучами солнца удастся за несколько часов (не более 6-ти). Ультрафиолет в чистом виде устранит бактерию за несколько минут.
• Воздействие температуры свыше 850С .
• Воздействие хлора. Проще всего – протирать или орошать поверхности антисептическими препаратами.

При наличии любого из указанных факторов погибает палочка Коха.

Чтобы предотвратить заражение туберкулезной палочкой, необходимо придерживаться некоторых мер предосторожности.

1. По нескольку раз в сутки проветривать все помещения.
2. При наличии рядом инфицированного родственника, каждый день убирать помещение с применением мощных антисептиков.
3. Регулярно проводить стерилизацию личных вещей больного, выделить ему отдельную посуду и столовые приборы.
4. По возможности максимально часто совершать прогулки. Свежий воздух окажет существенную поддержку иммунитету.

Указанные мероприятия не только укрепят организм, но и помогут устранить воспалительные процессы, если таковые уже имеются.

• Придерживаться правил личной гигиены.
• Употреблять в пищу только свежее мясо, прошедшее полную термическую обработку.
• Тщательно мыть фрукты и овощи.
• Следить за свежестью кисломолочных продуктов.

Выработать иммунитет поможет плановая вакцинация. Взрослым для контроля своего здоровья следует каждый год проходит флюорографическое обследование. Если говорить о детях, то здесь на помощь приходит ежегодная постановка туберкулиновой пробы ( Манту, Диаскинтест ).

Если же никакие меры не помогли и здоровому человеку передалась указанная бацилла, не стоит паниковать.

Главное — незамедлительно обратиться к грамотному фтизиатру. Своевременно подобранная терапия поможет купировать инфекцию и избежать серьезных осложнений туберкулеза.

источник

Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.

Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Больной вынужден всю жизнь принимать препараты от туберкулеза, которые лишь устраняют его симптомы. Болезнь очень опасна, так как передается воздушно-капельным путем.

• находясь в одном помещении с больным и не проводя никаких методов обеззараживания;

• пользуясь посудой больного;

• пользуясь постельным бельем, одеждой или полотенцем больного.

При открытой форме туберкулеза человек становится на диспансерный учет. Пока болезнь не перейдет в закрытую форму, он не покидает квартиры или стационара. Кроме больного, в жилище могут находиться здоровые члены семьи. Чтобы они не заразились, следует проводить обеззараживание помещения. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.

Существуют определенные режимы дезинфекции.

Если больной находится в изоляторе, сотрудники больницы проводят противотуберкулезную обработку помещения или объясняют, как это сделать самостоятельно.

Пациента необходимыми средствами:

• дезинфицированным постельным бельем;

• растворами для дезинфекции;

Когда больной лечится дома, в очаге туберкулеза текущую дезинфекцию проводит он сам или члены его семьи. Первое, с чего следует начать, – это изоляция. Особенно она необходима, когда в доме есть маленькие дети:

• у больного должна быть собственная комната. За неимением таковой, инфицированному туберкулезом человеку необходимо выделить отдельную кровать, тумбочку или шкаф для одежды, стол, посуду, плевательницы и другие вещи индивидуального пользования;

• отгородить часть комнаты шторой из легко моющейся водоотталкивающей ткани. Посуда и плевательницы больного моются отдельно;

• вещи также стираются отдельно;

• возможно, будет необходим небольшой ремонт, а именно замена обычных обоев на моющиеся, покраска стен;

• из очага инфекции следует убрать ковры и любые другие предметы, собирающие пыль;

• на мебель нужно надеть специальные чехлы из легко моющейся ткани.

Проводится не менее чем два раза в год при туберкулезе открытой формы и всегда после смены больным места жительства и работы. Для дезинфекции посуды понадобится отдельный умывальник. Если его нет, целесообразно использовать таз. Вода после мытья должна выливаться в туалет. Кроме этого, заключительная дезинфекция при туберкулезе имеет другие правила:

• пол нужно вымыть с раствором хлорной извести или соды;

• мебель обрабатывают щетками, смоченными в растворе хлорной извести;

• стены обрабатываются путем орошения раствором хлорной извести на высоту 1,5 метра;

• плевательницы. Содержимое заливается раствором ДГТСК или хлора, затем жидкость сливается в унитаз, сама плевательница окунается в соляную кислоту и лежит там 30 минут, затем кипятится;

• одежда стирается в режиме кипячения с обычным порошком или складывается в мешки и сжигается;

• посуда. Остатки пищи обрабатываются раствором гипохлорита кальция и сливаются в унитаз. Тарелки, ложки чашки на полчаса окунаются в раствор хлорки, затем кипятятся.

Самыми распространенными средствами для проведения дезинфекции при туберкулезе являются:

1. Двутретьосновная соль гипохлорита кальция – имеет сокращенное название «ДТГСК». Представляет собой порошок с наличием комков, цвет которого колеблется от белого до коричневого.

2. Гипохлорит кальция технический – порошкообразное вещество белого цвета с резким запахом. Его нужно разбавить водой, чтобы получить дезинфицирующий раствор.

3. Карбонат натрия – кристаллообразное вещество белого цвета. Более известно под названием «сода». Самое распространенное средство для проведения дезинфекции.

• заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза не проводится в помещении, где есть люди, а тем более дети. Это объясняется тем, что средства дезинфекции при туберкулезе с хлором могут вызывать аллергию и даже обжечь дыхательные органы. Потому во время обработки квартиры ее жильцы должны выходить на свежий воздух или хотя бы на балкон;

• проведение дезинфекции в очаге заражения обязательно должно проводиться человеком, одетым в специальную форму, которая состоит из халата, колпака, перчаток, защитной маски.

Указанные средства обычно применяются следующим образом:

1. При обработке стен 0,2% раствор хлора (2 мг на 1 литр воды) помещается в распылитель, затем брызгается на стены.

2. Для обработки мебели следует приготовить 1% раствор хлорной извести (10 мг на 1 литр воды) или 3% (30 мг на 1 литр воды) раствор ДТСГК. Следует помнить, что эти два средства не подойдут для мягкой мебели.

3. Для ежедневной уборки подойдет раствор соды в соотношении 100 мг на 10 литров.

4. Для обработки посуды следует использовать раствор хлора 5%, горячий 2% раствор соды.

Кроме вышеуказанных веществ, эффективны следующие методы:

4. Проветривание помещений.

5. Изоляция больных от здоровых членов семьи.

Последний пункт очень важен, так как мухи, постельные клопы и тараканы могут быть переносчиками болезни. Для устранения насекомых подойдет Дихлофос или другие, более эффективные средства.

Где бы ни находился больной, он, его члены семьи или санитары должны следить за гигиеной помещения:

• влажная уборка в очаге заражения проводится не менее чем один раз в день. Для мытья пола и протирания мебели, как правило, используется раствор соды;

• не менее одного раза в год хлоркой обрабатываются мебель, стены и посуда;

• проветривание помещения нужно проводить как можно чаще. В жаркую погоду окна должны быть открыты все время, на них желательно установить антимоскитные сетки. Проветривание проводят сразу после мытья пола, оно должно длиться 40-60 минут;

• одежда больного должна меняться и стираться как можно чаще. Человек, выполняющий эти действия (если это не сам больной), должен носить марлевую повязку.

Игнорируя последний пункт, здоровый человек рискует заразиться.

Так как болезнь очень заразна и нередко заканчивается летальным исходом, больные не имеют права работать в медучреждениях и детских садах, да и в другие места их не берут. В зависимости от тяжести заболевания, людям предусмотрены льготы и небольшие пособия по инвалидности.

Если случилось так, что случай заболевания произошел в рабочем коллективе, то необходимы следующие действия:

1. В первую очередь руководитель должен позаботиться об отправке подчиненного на больничный отпуск или его отстранении от работы.

После того как человек уходит, его рабочее место обрабатывается средствами с содержанием хлора.

2. Шкафчик с вещами протирается раствором хлора, а сами вещи складываются в мешок и либо выкидываются, либо отдаются больному.

3. Если у рабочего была форма, она кипятится в растворе хлора или соды, затем ее можно передать новому сотруднику. Пред надеванием спецовка тщательно проглаживается утюгом с двух сторон. Но лучше ее сжечь.

В зависимости от характера работы требуются дополнительные меры:

• проверка других рабочих на наличие болезни;

• отстранение и их от работы в случае необходимости;

• дезинфекция всех помещений, где часто находился больной, и вещей, с которыми он контактировал.

Если местом работы были: школа, детский сад или другие учреждения с детьми, то их закрывают на карантин.

Если описанные правила были проигнорированы, то возможны негативные последствия:

1. Риск заражения всех членов коллектива повысится. Если меры дезинфекции не были проведены, руководству грозит серьезный штраф, а халатному работнику, не выполнившему дизинфекцию, – увольнение.

При условии, что есть доказательства обвинения.

2. Когда бездействие повторилось неоднократно, и в результате кто-то заболел туберкулезом, потерпевший имеет право подать в суд.

3. Если это произошло в детском саду, и туберкулезом заразился ребенок, то заведующего могут привлечь к уголовной ответственности. В случае если распространитель болезни (няня, воспитательница) скрывал наличие болезни, то заведующий не привлекается к ответственности.

Правда, у пострадавших обязательно должны быть доказательства причин заражения:

• не была проведена обработка помещений (фото, видео);

• распространителя болезни вовремя не отстранили (документы, фото, видео) и т.д.

Говоря о дезинфекции при туберкулезе, важно понимать, что от качественного ее проведения зависит не только здоровье человека, но и предупреждение эпидемии заболевания, а значит, и спасение многих жизней.

источник