Как выглядят ушибы у детей

Ушиб у ребенка считается относительной нормой, ведь ребенок априори должен быть подвижным, активным и любознательным. Ни один родительский запрет не даст столько полезного жизненного опыта, как самостоятельное изучение окружающего мира. Разумеется, травма травме рознь, особенно, если она затрагивает наиболее уязвимые к части тела, которые травмоопасны не только у ребенка, но и у взрослого человека.

Это касается лица, головы, спины, шеи и частично локтей, коленей и голеностопных суставов. Также следует опасаться ушибов у новорожденных детей. Эти малыши требуют более внимательного отношения в принципе, поскольку их тело только формируется, навыков, в том числе координационных нет вообще, не говоря уже об опыте, которым владеет, например, трехлетний малыш.

Принято считать, что новорожденные, словно «пластилиновые», им не страшны падения и удары в силу хороших компенсаторных свойств тканей и костной системы. Это отчасти так, но далеко не столь радужно. Любые характеристики эффективны в определенных разумных пределах, а запас прочности мозговой ткани младенца не безграничен, поэтому нельзя уповать на амортизационные младенческие свойства — лучше не оставлять малышей без присмотра.

Первое, что, как правило, тревожит родителей, как разграничить ушиб у ребенка от вывиха, растяжения или перелома. От этой дифференциации зависит алгоритм действий в целом и оказания первой помощи в частности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ушиб у ребенка – это удар по мягким тканям, после которого возможна отечность и синяк. Боль проходит довольно быстро, малыш успокаивается. Травмированное место немного тревожит лишь тогда, когда к нему прикасаются. Все движения травмированной рукой или ногой остаются прежними, без изменений. Синяки, гематомы сходят постепенно, вместе с отеками, обычно в течение 10-14 дней.

Ушиб у ребенка может быть схожим с вывихом, который также возможен у детей. В силу хорошей эластичности связок переломы у малышей встречаются намного реже, чем вывихи. Признаком, отличающим ушиб у ребенка от вывиха, является невозможность сгиба руки или ноги, это вызывает сильную боль. Также угрожающим симптомом может быть нетипичный вид конечности – изгиб, необычный выворот и так далее. Вывих причиняет болезненные ощущения даже при дотрагивании до места травмы. Эта ситуация требует немедленного вызова врача, а лучше, если ребенка доставляют в лечебное учреждение сразу же после травмы, не дожидаясь прихода доктора.

Перелом – достаточно серьезная травма для человека любого возраста. Детские переломы, особенно у малышей, которые не научились еще говорить, тревожны тем, что передать ощущения ребенок может только криком и слезами. При переломах развивается отечность, и определить визуально локализацию травмы в таких случаях затруднительно. Признаками перелома являются:

Явная деформация кости, части тела, лица;

Сильная боль;
Отек;
Невозможность движения поврежденной конечностью;
Синяк или гематома на месте проекции травмы.

Первая помощь, до того, как ребенка доставят в лечебное учреждение, заключается в фиксации сухой повязкой травмированной зоны, не вправляя и вообще не трогая место повреждения. Одежду также не следует снимать, единственное, что можно сделать – разрезать штанину или рукав. Обувь на поврежденной ноге не следует снимать самостоятельно, чтобы не повредить еще больше кость или сустав. Можно приложить лед или холодный компресс на 15-20 минут, не более, чтобы не нарушить кровообращение. При всем желании успокоить плачущего малыша, лучше его не брать на руки, чтобы не дополнить движениями травму.

Ушиб у ребенка лечится довольно просто, если это действительно всего лишь ушибленная травма. Следует действовать в такой последовательности:

Обездвижить, обеспечить покой, неподвижность поврежденной части тела.
Наложить сухую повязку, стягивая ее не очень туго, чтобы не нарушить кровоток, но, в то же время, зафиксировать место повреждения.
На повязку наложить холодный компресс – лед, холодный предмет. По мере согревания, компресс менять. Холодовые примочки не следует держать более 20 минут, их необходимо чередовать с промежутками в 15-20 минут.

Если в первый день нет симптомов, похожих на вывих или перелом, можно смазывать место ушиба специальными детскими кремами, содержащими рассасывающие компоненты на растительной основе (Детский крем от ушибов, бальзам «Целитель для детей» и так далее).

Ушиб у ребенка должен насторожить родителей, если:

Травмированная конечность – рука, нога имеет неестественный вид;
Ушиб у ребенка сопровождается рвотным рефлексом, повышенной температурой (старшие дети могут жаловаться на головокружение);
Ушиб у ребенка сопровождается потерей сознания;
Новорожденный ребенок после падения не плачет, плач появляется спустя 5-10 минут (это говорит о кратковременной потере сознания и возможном повреждении головного мозга);
Ушиб у ребенка сопровождается слезотечением, видимыми изменениями глазных яблок (ребенок часто закрывает глаза, это происходит непроизвольно);
Ушиб у ребенка сопровождается сильной, нетипичной сонливостью, нарушением дыхания.

Ушиб у детей, несмотря на свою распространенность и кажущуюся безобидность, требует внимательного наблюдения в течение нескольких дней. При первых тревожащих признаках, следует обратиться к врачу — лучше перестраховаться, чтобы исключить риск серьезных повреждений.

источник

Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.

Ушиб — это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).

При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.

В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.

1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.

Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).

Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.

Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый — желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.

Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.

Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба. Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается «шишечка».

При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.

Так же очень опасны травмы живота. В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.

При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.

Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.

источник

Ни один ребенок не вырастает без ушибов. Ссадины, разбитые коленки, синяки на лбу – это нормальные явления в жизни любого малыша, ведь он стремится как можно быстрее познать мир. В большинстве случаев такие мелкие травмы не сказываются на общем самочувствии ребенка и проходят от маминого поцелуя, прикладывания волшебного шарфика или полотенца. Иногда маме приходится проводить очень серьезную процедуру под названием «нанесение зеленки». Однако, к сожалению, далеко не всегда детские травмы бывают такими шуточными: иногда их последствия преследуют ребенка несколько месяцев, а, порой, даже лет. Когда ушиб можно лечить дома, а в каком случае обязательно нужен врач? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Многие думают, что ушиб ребенок может получить на ногах, руках, голове или какой-то другой открытой части тела. Действительно, в большинстве случаев так и бывает. Мягкие ткани легче подвержены травматизации, однако и прогноз при этом бывает обычно благоприятным. В ее толще формируется гематома (или синяк), беспокоят отечность, болезненность, покраснение этой области, но постепенно они проходят.

Однако при сильных ударах, падениях, драках, дорожно-транспортных происшествиях воздействие внешней силы настолько сильно, что ребенок может получить ушиб внутренних органов – печени, селезенки, почек и даже сердца. Заподозрить этот вид травмы родителям очень сложно, ведь часто симптомы очень неявные и далеко не всегда появляются сразу, а иногда спустя несколько часов.

Поэтому любой сильный удар в область живота и груди ребенка служит поводом для повышенного внимания, особенно, если он сочетается со следующими симптомами:

потеря сознания, даже на несколько секунд,
боль в животе и груди постепенно усиливается,
кожа ребенка стала бледной или с синюшным оттенком,
при измерении пульс стал выше 140 в минуту или, что еще хуже, ниже 60 в минуту,
ребенок не дает прикоснуться к животу из-за сильной боли,
ребенку тяжело дышать,
внешне видна асимметрия живота (она может возникнуть из-за разрыва брюшных мышц),
ребенок не мочится более 12 часов, отсутствует дефекация, либо при ней у него возникают сильные боли.

Хотя бы один из вышеуказанных симптомов в сочетании с фактом сильного удара в живот или грудь, падения, дорожно-транспортного происшествия, уличной драки, то он должен служить поводом для немедленного вызова скорой помощи.

Синяк под глазом после драки с одноклассниками для многих мужчин повод для гордости за своего сына. Однако врачи не испытывают аналогичных чувств по этому поводу. Любая травма глаза у ребенка может в итоге привести к серьезным последствиям.

Ушиб глаза, или контузия, – это чаще всего результат прямого удара, нанесенного тупым предметом (палка, кулак, камень и др.). В итоге чаще всего в той или иной структуре глаза формируется гематома, сдавливающая остальные его компоненты. Особо опасны повреждение зрительного нерва, отслойка сетчатки, контузионная глаукома, которые могут в итоге привести к необратимой потере зрения.

Любое повреждение глаза у ребенка необходимо показать доктору. Для этого следует приехать на приемное отделение офтальмологического стационара, ведь специалисты принимают таких больных круглые сутки. Очень опасными являются такие симптомы, как:

визуально определяемое кровоизлияние в глаз,
отечность тканей вокруг глаза,
светобоязнь,
ухудшение зрения,
непроизвольное смыкание век, либо невозможность их самостоятельно раскрыть,
сильная боль в области глаза.

Любой из этих симптомов очень опасен и требует обязательного осмотра врачом. Отсутствие адекватного лечения может привести к серьезным последствиям вплоть до потери зрения.

Ушиб позвоночника является очень серьезным видом травмы. Тонкий нервный ствол замкнут в позвоночном столбе, поэтому даже небольшой отек приводит к нарушению его функции и крайне серьезным последствиям. Однако именно по этой же причине он надежно защищен и травмировать его не так-то и просто. Но все же активность, присущая детям, потребность в движении и различных экспериментах приводит к тому, что травмы у них случаются самые разнообразные.

Чаще всего ушиб позвоночника возникает при сильном падении, нередко – с высоты больше собственного роста, при катании на коньках, лыжах и самое опасное – ватрушках и снегоходах. В результате нередко ребенок получает сочетанную травму позвоночника (перелом) и ушиб спинного мозга, однако это не обязательно.

Заподозрить это повреждение самостоятельно родители должны в следующих случаях:

ребенок жалуется на онемение в конечностях, вплоть до потери чувствительности,
ребенок отмечает, что не может пошевелить ногами,
пострадавший жалуется на интенсивную боль, отдающую в пах, ноги,
малыш самопроизвольно помочился, либо произошла дефекация.

Хотя бы один из вышеуказанных симптомов должен служить поводом для немедленного вызова неотложки. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше вероятность, что никаких последствий для здоровья ребенка в дальнейшем не будет. Выраженный отек спинного мозга приводит к сдавлению и ишемии отдельных нервных стволов, при отсутствии лечения развивается необратимый некроз тканей. В результате малыш рискует остаться с этими нарушениями на длительное время, в ряде случаев – они пожизненные.

Из всех ушибов, несомненно, самым тяжелым является тот, при котором происходит повреждение головного мозга. Особенностью этого вида травмы является то, что при нем непременно возникнут в исходе очаги некроза, то есть, можно с уверенностью утверждать, что он не пройдет без ущерба для организма. Тяжелые удары головой, падения, драки, несчастные случаи во время занятий спортом – все это те ситуации, при которых всегда есть риск развития ушиба мозга. Частота встречаемости этого повреждения у детей чуть больше, чем у взрослых.

При воздействии какой-либо внешней силы происходит резкое перемещение ткани головного мозга внутри черепной коробки. Отдельные его части могут травмироваться о внутренние костные хребты. В результате чаще в наружных отделах головного мозга формируются гематомы. В отличие от синяков на конечностях, животе, спине, они представляют серьезную угрозу, ведь головной мозг находится в замкнутом пространстве. Сдавление важнейших структур приводит к нарушению важнейших функций: речи, зрения, слуха, движения, дыхания, глотания и др. Именно этот факт отличает ушиб головного мозга от менее серьезного вида повреждения – сотрясения.

Выделяют 3 степени ушиба мозга у детей: легкая, средняя и тяжелая. Причем для всех из них характерна одна важная особенность – после удара или падения ребенок теряет сознание на срок от 10 секунд до нескольких недель (при очень серьезных травмах). После его восстановления может иметь место тошнота, неоднократная рвота, выраженные головные боли, головокружение и различные неврологические осложнения (которые зависят от степени и локализации повреждения).

Любое падение и удар головой у ребенка, которые сопровождаются потерей сознания пусть даже на несколько секунд, требуют вызова неотложки и осмотра доктором. Ведь иногда гематома формируется в течение нескольких часов после травмы и может проявить себя тогда, когда родители расслабились и уже забыли о происшествии. В отношении травм головы лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.

источник

Наши дети – это маленькие моторчики, неустанно познающие этот мир всеми доступными им способами. Даже у самых заботливых родителей не получится уберечь активного и любопытного малыша от травм: ссадин, порезов, ушибов, переломов. Они подстерегают кроху повсюду: дома, во дворе, в путешествии и даче… Среди прочих травм именно ушибы кажутся наиболее безопасными.

Однако они требуют серьезного внимания со стороны близких ребенка, которые просто обязаны знать правила оказания первой помощи при ушибах у детей.

Это закрытое повреждение тканей в результате удара или падения, при котором страдает кожа, подкожно-жировая клетчатка, иногда мышцы. При легком ушибе ребенок испытывает лишь кратковременную боль, при более сильном повреждаются кровеносные сосуды, кровь изливается под кожу, образуя синяк.

При очень сильном ушибе и значительном кровоизлиянии в ткани возможно образование припухлости – шишки, а по научному – гематомы. В среднем, синяк проходит за 7-10 дней. Болезненность проходит в течение первых дней. Несколько часов после ушиба может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градусов как общая реакция на повреждение организма.

Скрытая опасность ушиба состоит в том, что родителям без медицинского образования бывает сложно отличить его от более грозных травм : вывихов, растяжений и переломов. Вывих характеризуется смещением костей относительно друг друга.
Растяжение – это повреждение связок сустава.
Перелом – нарушение целостности кости.
При подозрении на один из этих диагнозов малыша обязательно следует показать врачу. Также немедленного медицинского вмешательства требуют и сильные ушибы живота, которые могут привести к опасным для жизни внутренним повреждениям.

При любом ушибе старайтесь следовать простым правилам:

Для начала постарайтесь успокоить ребенка и сказать ему ободряющие слова. Это поможет вам реально оценить состояние малыша: реагирует ли он на слова мамы, отвлекается? Ни в коем случае сами не впадайте в панику, даже если ситуация кажется вам серьезной. Если малыш легко успокоился и готов продолжить игру, то вмешательство медиков, скорее всего, не потребуется.

Лечить ушиб у детей можно старинным и эффективным методом: приложить к месту ушиба что-нибудь холодное. Холод хорошо снимает боль и блокирует распространение кровоизлияния в тканях. Если вы находитесь дома, подойдет банка консервов из холодильника или пачка замороженных продуктов, обернутые чистым полотенцем. Если ребенок ушибся на прогулке, можно использовать бутылку с холодной водой, а в пути поможет охлаждающий пакет из аптечки. Расстроенному из-за ушиба ребенку вряд ли понравится эта процедура, поэтому родителям придется применить фантазию и творческий подход. Через несколько часов после ушиба показаны тепловые процедуры: можно подержать малыша в теплой ванне или сделать теплый компресс. Рассасыванию синяков хорошо помогает мазь с гепарином.
Контролируйте состояние места ушиба, чтобы вовремя увидеть возможные проблемы. Сильная боль от ушиба проходит довольно быстро; если же по истечении значительного времени малыш не может пошевелить конечностью или испытывает острую боль – нужно обратиться к медикам. Обычно покраснение от ушиба уступает место синяку, который со временем желтеет и пропадает. Если же место травмы сильно краснеет и становится горячим, это может свидетельствовать об инфицировании гематомы. В любом случае, все подозрения и страхи родителей рассеет осмотр врача.

К счастью, благодаря гибкости костей, эластичности связок и маленькому весу, дети намного меньше подвержены сильным ушибам, чем взрослые. Наибольшие опасения у родителей вызывает ситуация, при которой произошел удар ребенка головой. Эти опасения оправданы, ведь именно он может привести к сотрясению мозга.

Симптомы сотрясения мозга таковы: слабость, бледность, потеря сознания, тошнота и рвота.
Если малыш остался в ясном сознании, активен, отвечает на вопросы, причин для тревоги нет.

Многие родители не представляют себе, как оказать первую помощь малышу до года. Действительно, реакции грудничка могут быть смазаны, да и объяснить и показать он пока ничего не может. Если малыш сильно ударился, вызывайте немедленно скорую помощь. Если кроха ушибся головой, уложите его в комфортной позе и внимательно рассмотрите: слишком расширенные или суженные зрачки, разный размер зрачков, бледность кожи, вялость, отсутствие реакции на обращение говорят о возможном сотрясении мозга.

При этом дети раннего возраста могут не потерять сознание даже при ушибе мозга средней тяжести. Помните: ушиб у младенца легче предотвратить, чем лечить: не оставляйте кроху одного надолго, внимательно следите за ним, когда он находится на пеленальном столе, в коляске, высоком стульчике или на кровати.

источник

Дети и травмы – неотъемлемые понятия, особенно если речь идет о малышах, ведь именно в этом периоде они познают мир, стараются охватить все и сразу, редко обращают внимание на препятствия и уж совсем игнорируют свою неуклюжесть. Конечно, переломы и вывихи должны лечиться только в медицинских учреждениях, но если ребенок просто получил ушиб, то совсем необязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью – родители могут самостоятельно помочь малышу. Правда, и ушибы бывают разными – некоторые все-таки нуждаются в профессиональном лечении, поэтому сначала нужно разобраться, в каких случаях врач не потребуется, а в каких – без специалиста не обойтись.

Обычно у маленьких детей случаются ушибы локтей, колен, пальцев и запястья – ребенок падает с высоты своего роста и сильной травмы получить просто не может. В некоторых случаях маленький ребенок не успевает во время падения выставить перед собой руки или повернуться на бок, поэтому происходит ушиб носа, челюсти и лба, что тоже, в принципе, не представляет опасности, понадобится лишь использовать специфические мази от синяков и ушибов у детей. А вот если малыш упал, например, со ступенек, с табурета или из коляски, при этом ударившись головой, то консультация у травматолога или, в крайнем случае, у педиатра обязательно нужна.

Обратите внимание: если после падения с высоты и ушиба головы у ребенка присутствуют головокружения, повышенная сонливость, непривычный плач (характерен для самых маленьких, в возрасте до полутора лет), кровотечения из носа или ушей, рвота, нарушение равновесия, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Причем, такое обращение необходимо даже при наличии только одного из перечисленных симптомов.

Поспешу успокоить родителей: чаще всего у детей случаются легкие ушибы, серьезные травмы, скорее всего, являются исключением. Легкие ушибы сопровождаются болью в травмированном месте, покраснением кожных покровов, припухлостью и отечностью, гематомами. Ребенок может плакать и жаловаться на боль, но только сразу после удара, в скором времени такое поведение исчезает, и общее состояние малыша нормализуется.

Даже незначительный ушиб причиняет малышу дискомфорт, поэтому родители не должны игнорировать такие травмы. Существует ряд мероприятий, которые проводятся в рамках оказания первой доврачебной помощи при ушибах у детей:

Нужно обеспечить покой травмированному месту. Желательно на некоторое время уложить ребенка в постель. Причем, если травмирована конечность, то ей нужно придать несколько возвышенное положение, что обеспечит отток крови и лимфы от места ушиба – это и снизит интенсивность боли, и воспрепятствует образованию припухлости.
К месту ушиба обязательно следует приложить холод. Это может быть лед из холодильника, грелка с ледяной водой, мокрое полотенце/платок или металлический предмет (ложка). Холод способен быстро избавить от боли, а если он приложен сразу после травмы, то и предотвратить появление отечности и гематомы.
Если ушиб сопровождается нарушением целостности кожного покрова (имеются ссадины, царапины и ранки), то это место нужно промыть водой, высушить и обработать любым антисептиком – например, мазью от ушибов для детей с календулой в составе.

Место травмы нужно обработать мазью от ушибов и гематом для детей и продолжать эту процедуру до полного выздоровления.

Обратите внимание: если ребенок не может пошевелить конечностью или пальцами после ушиба, отечность в области травмы стремительно нарастает, либо имеется интенсивное кровотечение, то это повод вызова бригады «Скорой помощи». Но до приезда врачей родители могут приложить холод к месту ушиба и обеспечить покой малышу – в любом случае, такие мероприятия будут полезны.

Обычно в детском возрасте легкие ушибы не приковывают ребенка к постели, буквально через несколько минут после происшествия малыш готов и дальше исследовать окружающий мир. Но родители все-таки должны еще 2-4 дня обрабатывать место ушиба специальными мазями от синяков и ушибов для детей.

Несмотря на то, что подорожник, календула и арника относятся к средствам из категории «народная медицина», врачи рекомендуют их использовать. Единственное пожелание – отдавать предпочтение уже готовым средствам, а не самостоятельно приготовленным настоям и отварам. Тем более, что для лечения ушибов у детей разработаны целые серии специфических средств. Одним из ярких примеров подобных средств является крем от ушибов и ссадин «Детский». Его лечебные свойства обусловлены имеющимися компонентами в составе:

цветы арники – обладают противовоспалительным и рассасывающим действием;
перечная мята (эфирное масло) – охлаждает кожу и избавляет от болевых ощущений;
цветки календулы – останавливают прогрессирование воспалительного процесса;
аллантоин – оказывает смягчающее и увлажняющее действие;
подорожник – способствует быстрому заживлению ранок;
кератин (белок) – защищает от инфицирования кожи через ссадины/царапины.

Обратили внимание на состав? Да-да, подорожник, календула, арника – те самые лекарственные растения, которые рекомендует использовать при лечении ушибов. Именно у таких средств имеются преимущества:

все растения представлены в виде экстрактов, то есть из них «вытянуты» только самые полезные свойства;
в креме отсутствуют красители/ароматизаторы и любые химические добавки;
белок кератин невозможно «добыть» в природе, его нечем заменить, а он играет важную роль в процессе лечения ушибов;
комплексный состав обеспечивает и лечение, и охлаждение места ушиба, что снимает необходимость регулярно ставить холодные компрессы;
крем прошел тестирование в лаборатории, изготовлен с соблюдением санитарных норм;
Крем изготовлен так, что его удобно и практично применять, не нужно будет накладывать повязки или делать какие-то аппликации/примочки.

Ушибы у детей не представляют опасности для жизни и здоровья. Конечно, нужно быть внимательным по отношению к своему малышу и всегда в аптечке иметь средство для лечения таких травм. А еще я не устаю повторять – обязательно контролируйте психологическое состояние своего ребенка: после ушиба его нужно успокоить, зарядить положительными эмоциями, отвлечь от неприятных ощущений. Такое отношение совместно с лечебными мероприятиями обеспечит быстрое восстановление самочувствия ребенка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

источник

Гематома представляет собой полость, включающую скопление жидкости и крови, образовавшуюся в результате повреждения внутренних органов и тканей с нарушением структуры сосудов. Представляет серьёзную опасность в случае открывшихся кровотечений. Классифицируется в зависимости от

симптоматики, локализации, состояния крови в области поражения.

По статистике 45% всех гематом в детском возрасте составляют ушибы разной степени тяжести. К основным факторам, провоцирующим появление на теле детей гематом, относятся:

повреждение участков тела вследствие ударов;
ушибов;
падений;
мелкие кровоизлияния могут возникать вследствие имеющихся некоторых заболеваний (синдром Меллори-Вейса, васкулит, лейкоз и так далее);
защемления участков кожи;
хирургические операции;
внутримышечное введение медикаментов.

Причинами возникновения гематом после операций являются следующие:

тонкие стенки сосудов;
плохая свёртываемость крови;
повышенное артериальное давление;
наличие заболеваний сосудистой системы.

Выделяют такие виды гематом у детей:

подкожные (локализуются под кожным покровом);
внутримышечные (образуются в закрытом пространстве мышечной системы);
субсерозные (появляются в грудной или брюшной полости);
черепно-мозговые (развиваются в области головного черепа и головного мозга).

По степени тяжести различают такие формы гематом:

лёгкая форма (является следствием несильного ушиба, характеризуется умеренными проявлениями и проходит, как правило, сама по себе);
средняя (протекает болезненно, ярко выражена и может нарушать функциональность частей тела, на которых она локализована);
тяжёлая форма (осложняется сильной отёчностью окружающего пространства, повышением температуры тела).

К первым признакам гематомы у детей можно отнести следующие проявления:

опухание места ушиба;
приобретение им синюшного оттенка, со временем переходящего в красный и зеленовато-жёлтый оттенки;
болезненные ощущения в месте кровоизлияния;
повышение температуры тела в области локализации гематомы;
ограничение функций части тела в зоне гематомы вследствие нарушения работы мышечной системы;
уплотнение травмированного участка.

К основным методам диагностирования гематомы у детей в зависимости от степени её тяжести и места локализации относится проведение следующих клинических исследований:

внешний осмотр врачом повреждённого участка;
пальпация гематомы и области вокруг неё;
изучение анамнеза больного;
магнитно — резонансная или компьютерная томограмма;
проведение рентгенологического исследования;
при гематомме внутренних органов назначается УЗИ;
энцефалография при травмировании головы;
в сложных случаях спинномозговая пункция, которая даёт возможность исследовать спинномозговую жидкость.

Чем опасна гематома у детей:

нагноением кровоизлияний;
инфицированием;
сепсисом;
внутренними кровотечениями в брюшной полости;
перитонитом.

Во избежание негативных последствий при получении ребёнком травмы внутренних органов и головы необходимо срочно обратиться к врачу.

Если гематома является обычным синяком, то её вполне можно вылечить самостоятельно. Если же имеют место признаки глубокого повреждения тканей и возможных осложнений необходимо показать ребёнка врачу и пройти необходимое обследование. При появлении на теле малыша гематомы следует предпринять следующие меры для её скорейшего рассасывания:

создать повреждённому месту состояние полного покоя в первые сутки после травмы;
в случае ушиба конечности, необходимо расположить её немного выше тела в удобном положении;
наложить на место кровоподтёка сдавливающую повязку для остановки внутреннего кровоизлияния;
приложить сразу после травмирования к ушибленному месту холод;
проводить влажные холодные компрессы;
можно воспользоваться народными рецептами и приложить к гематоме вымытый и размятый лист подорожника, тысячелистника или крапивы;
через два дня начать прикладывать к синяку тепло (процедура способствует ускорению процесса рассасывания);
в случае затягивания процесса лечения можно делать тёплые ванночки ежедневно по 15 минут;массажировать лёгкими движениями повреждённый участок;
при гематоме на конечностях выполнять физические упражнения для нормализации кровообращения.

Если гематома в течение длительного времени не исчезает или есть подозрения на повреждение внутренних органов необходимо срочно показать ребёнка врачу.

Обычно врач в случае сложных гематом у детей может прибегнуть к таким методам лечения:

применение льняного пластыря;
физиотерапевтические процедуры;
вскрытие и дренаж при нагноении;
прокалывание и удаление содержимого опухоли;
оперативное вмешательство для удаления гематомы.

К основным профилактическим мерам относятся:

предотвращение травм у ребёнка;
в случае появления гематомы оказание первой помощи;
наблюдение за её активностью;
при подозрениях на осложнения обязательное посещение врача или вызов его на дом;
соблюдение рекомендаций педиатра.

источник

«Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Малышам не сидится на месте, поэтому нередко случаются травмы. Давай научимся оказывать первую помощь при различных повреждениях у детей.

В наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями. Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям. Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые. По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей. Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью). Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столкновения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

Растяжение связок возникает у детей старше 3 лет, причем самая типичная травма данного вида – растяжение связок голеностопного сустава. Оно происходит, как правило, при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь. Это повреждение может произойти во время бега или даже ходьбы. Достаточно часто малыши травмируются, когда бегут по ступенькам.

Основные симптомы: острая боль, которая постепенно стихает. Через некоторое время появляется припухлость на наружной части голеностопного сустава, иногда она синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок при этом может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, щадя ее.

Первая помощь: на место растяжения связки наложи фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта и приложи лед. Оставь компресс на 2-3 часа.

Важно! После оказания первой помощи в обязательном порядке покажи ребенка врачу-травматологу. У детей часто бывают переломы по типу трещины одной из костей голени в ее нижней части, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Нарушение обычных контуров сустава называется вывихом. Травма происходит вследствие падения.

Основные симптомы: движения в суставе резко ограничиваются, при этом нарастает боль в месте вывиха, конечностью становится сложно двигать, она укорачивается или удлиняется, а иногда деформируется.

Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложи шину или фиксирующую повязку. Затем как можно быстрее покажи ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе – распространенная травма среди детей. Она характерна для малышей от 1 года до 3 лет. Называется также «вывихом от вытягивания». Такая травма может произойти, когда взрослый крепко держит ребенка за руку, а малыш вдруг оступился или поскользнулся. В некоторых случаях можно услышать хруст в поврежденной конечности.

Основные симптомы: кроха испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль при этой травме возникает от вращения предплечьями или локтевыми суставами.

Первая помощь: такая же, как и при вывихе: обеспечить покой и доставить ребенка в травмпункт.

Нарушение целостности костей врачи называют переломом. Бывает закрытый перелом и открытый.
При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожи.
Трещина – это частичное повреждение ткани кости, то есть незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, поскольку конкретные жалобы могут озвучить лишь дети старшего возраста. Жалобы маленького ребенка могут проявляться только общим беспокойством. Малютки редко получают переломы, поскольку их масса невелика, к тому же мягкие ткани ослабляют силу удара при падении. В то же время в детских костях содержится меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему они более эластичны и упруги.

Основные симптомы: сильная боль в месте травмы, которая усиливается при движении, при касании или при попытке надавить пальцем. В покое боль может быть приглушенной, тупой, похожей на пульсацию или покалывание. Также при переломе обязательный симптом – отек тканей в области травмы, который может быстро расти и проходит не ранее чем через сутки. Часто в месте травмы образуется гематома, движения из-за боли и отека тканей ограничены.

Первая помощь: немедленно приложи холод на место травмы, зафиксируй конечность с помощью любых плоских узких предметов, которые можно прикрепить к травмированному участку тела бинтом или тканью, имеющимися под рукой. Затем как можно скорее обратись к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген, чтобы поставить точный диагноз (это ушиб, трещина или перелом), а также определит серьезность повреждения.

Наш специалист
Андрей Скоробогатов,
детский ортопед.
МС «Добробут»,
Киев

источник

Ушиб — это повреждение, нанесенное тупым предметом. У детей часто происходят при падении, ударе о твердый предмет или твердым предметом. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы ушибов у детей, о том, как проводится лечение ушиба у детей.

Ушибом называют повреждение, нанесенное тупым предметом. Часто ушибы, как и переломы, происходят при падении, ударе о твердый предмет или твердым предметом. В зависимости от массы предмета, силы и места приложения ушиб может дать различную клиническую картину с различным прогнозом.

Ушиб поверхностных мягких тканей обычно сопровождается такими симптомами: припухлостью места повреждения, кровоподтеком, болью, нарушением функции. Кровоподтеки обычно вскоре рассасываются. При большом скоплении излившейся в подкожную клетчатку крови образуется гематома. При некоторых ушибах происходит отслойка кожи от подлежащих тканей. Под отслоенной кожей также скапливаются лимфа и кровь. Гематомы с отслойкой кожи иногда ведут к тяжелым некрозам и таят в себе опасность инфицирования.

При ушибах головы могут наблюдаться различной степени признаки закрытой травмы мозга. При ушибах живота – явления повреждения органов брюшной полости и забрюшинных органов, при ушибах суставов – гемартроз, разрывы связочного аппарата, внутрисуставные переломы, при ушибах грудной клетки – повреждения легких и т.д.

В зависимости от массы предмета, силы и места приложения ушиб у малыша может дать различную клиническую картину с различным прогнозом.

По каким симптомам определить ушиб у ребенка?

Ушибы поверхностных мягких тканей обычно сопровождаются припухлостью места повреждения, кровоподтеком, болью, нарушением функции. Кровоподтеки обычно вскоре рассасываются. При большом скоплении излившейся в подкожную клетчатку крови образуется гематома.
При некоторых ушибах появляется такой симптом: происходит отслойка кожи от подлежащих тканей. Под отслоенной кожей также скапливаются лимфа и кровь. Гематомы с отслойкой кожи иногда ведут к тяжелым некрозам и таят в себе опасность инфицирования.
Если возник ушиб головы, то могут наблюдаться различной степени признаки и симптомы закрытой травмы мозга.
При ушибах живота – явления повреждения органов брюшной полости и забрюшинных органов.
При ушибах суставов – гемартроз, разрывы связочного аппарата, внутрисуставные переломы, при ушибах грудной клетки – повреждения легких и т.д.

Первая доврачебная помощь при ушибах

Непосредственно после того как появились симптомы ушибов следует обеспечить покой поврежденной области. Если у вашего сына или дочки ушиблена конечность, надо придать ей возвышенное положение. Область ушиба необходимо туго забинтовать по направлению от периферии к центру для уменьшения скопления лимфы и крови в подкожной клетчатке. На область ушиба нужно наложить холод (пузырь со льдом или часто сменяемая холодная вода).

Ушибы у маленького ребенка в обязательном порядке должен осматривать детский травматолог или хирург. Поэтому пострадавших с ушибами и гематомами следует направлять в детский травматологический пункт или отделение, где дополнительным обследованием будет уточнен характер травмы.

Госпитализации требуют дети с ушибами, сопровождающимися размозжением тканей или быстро нарастающей гематомой. Направление в стационар необходимо пострадавшим детям, имеющим расстройства кровообращения в участках, расположенных дистальнее места травмы.

Альтернативное лечение ушиба у детей: обработать место, где находится ушиб у малыша, мазью «Траумель С».

Какие существуют препараты для лечения ушибов?

Арника монтана (Arnica montana) – препарат для лечения ушибов.

Ушибы или боль, вызванные ударами, падениями, несчастными случаями.
Проблемы, обусловленные физическим истощением.

Арника — отличное средство, которым проводится лечение ушибов у малышей, а также всех типов травм и повреждений, особенно если есть или могут быть кровоподтеки. Кроме того, этот препарат, предназначенный для лечения ушибов, эффективен для устранения шока, вызванного травмой. При испытаниях препарат Арника вызывал следующий симптом: «Уходи, со мной все в порядке». Разве не это говорит любой человек, если с ним что-то происходит? Арника позволяет лечить как физические, так и психические травмы. Она способствует также восстановлению капилляров. Это лекарство для лечения ушибов вас приятно удивит. Арника используется и в тех случаях, когда в результате физического истощения человек чувствует себя разбитым и у него «болит» все.

Потенциал и количество доз:

Препарат Арника-30 применяется в таких количествах, которые зависят от тяжести состояния. Если возник ушиб у малыша, то сначала можно давать его 3-4 раза каждые полчаса. Если ушиб у вашего сына или дочки не слишком серьезный, давайте по одной дозе 3-4 раза каждый час. Если после травмы ребенку нужен покой или при «старых» ушибах, полученных некоторое время назад, обычно бывает достаточно давать одну дозу 3 раза в день в течение недели.

Ледум (Ledum) — препарат, которым лечат ушибы.

Ушибы и/или отечность после применения препарата Арника.
Показан особенно в тех случаях, когда участок ушиба на ощупь холодный.

Препарат используют для лечения ушибов у ребенка или возникших при этом отечностей, если Арника не помогает. Место ушиба может быть холодным на ощупь; при этом часто помогает холодный компресс. Однако даже если этот симптом отсутствует, препарат Ледум все равно показан.

Потенциал и количество доз:

Чтобы провести лечение ушиба у вашего ребенка, нужна одна доза 30С 3 раза в сутки в течение 3-4 дней.

источник