После ушиба долго болит голень

Ушиб голени считается распространенной травмой, так как любое неудачное падение или сильный удар провоцируют повреждение мягких тканей. Если вовремя не начать лечение, то есть большая вероятность развития осложнений. Чтобы ткани быстрее восстановились, необходим комплексный подход к терапии, включая использование лекарственных средств и физиопроцедур.

Ушиб мягких тканей голени сопровождается целым рядом симптомов. У пожилых людей, детей, больных с патологиями опорно-двигательного аппарата признаки ушиба проявляются намного ярче. Классическая симптоматика:

• Появляется сильная боль, которую сложно терпеть. Болезненность проявляется не только в мягких тканях, но и в кости.
• На месте удара образуется гематома, которая внутри наполнена инфильтратом. Она способна сохранять свой размер еще долгое время после лечения.
• Место ушиба опухает из-за быстрого отекания тканей.
• Через некоторое время в области повреждения появляется уплотнение, которое приобретает бордовый оттенок.
• Сильный ушиб голени сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что чревато внутренними кровоподтеками.

Боль, отек и разрастание гематомы с каждым часом после травматизации увеличивается. Также нельзя исключать вероятность повреждения сухожилий. Потерпевший замечает уменьшение двигательной активности.

Через сутки после повреждения симптомы усиливаются, отечность распространяется к коленному суставу.

Данную симптоматику при ушибе можно спутать с переломом голени. Для исключения такого диагноза достаточно посмотреть на поверхность голени. При переломе эта часть конечности будет деформированная, двигательная активность полностью отсутствует, гематома растет буквально по минутам.

Доврачебная помощь при ушибе голени позволяет минимизировать риски появления осложнений в будущем. Любая нагрузка после получения травмы будет усугублять состояние потерпевшего.

Основные правила оказания первой медицинской помощи:

1. Разместить пострадавшего на стул. Важно обеспечить полный покой.
2. Вызвать бригаду скорой помощи.
3. При сильной боли дать выпить таблетку обезболивающего. На этом этапе подойдут: Солпадеин, Кетанов, Нимид.
4. Осмотреть область повреждения. Если есть открытые раны, то их важно обработать антисептическим раствором. Для таких целей подойдет перекись водорода, хлоргексидин.
5. Если открытых ран нет, то поврежденную конечность важно туго обмотать эластичным бинтом. Слишком плотно сдавливать ногу нельзя, чтобы не нарушить кровоснабжение.
6. К забинтованной голени прикладывают лед или любой замороженный продукт из морозилки. Лед заворачивают в пакет, а сверху обматывают текстильной салфеткой. Держать холод на конечности не больше 10 минут. После сделать перерыв на 25-30 минут.
7. После охлаждения ногу поднять на небольшое возвышение, чтобы уменьшился отек в тканях. Пятка должна быть выше тазобедренного сустава.
8. Если есть подозрение на перелом, то к забинтованной конечности присоединить шину из подручных средств.

До приезда врачей никаких движений конечностью проводить нельзя. После осмотра потерпевшего его госпитализируют для дальнейшей диагностики и лечения.

Если после травмы пациент способен двигать конечностью, то есть большая доля вероятности, что у него ушиб ноги. Доверять только симптомам нельзя. Для постановки точного диагноза врач-травматолог направляет больного на следующие инструментальные исследования:

• Рентгеноскопия (поможет определить целостность костной ткани);
• МРТ (дает информацию о состоянии мягких тканей; метод актуальный при наличии большой гематомы);
• УЗИ (показывает наличие разрывов сосудов, сухожилий; дает возможность увидеть кровоподтеки в тканях).

Выбор метода диагностики проводит только лечащий врач. При сильных травмах диагностика проводится по всем трем направлениям. Если ушиб надкостницы голени легкий, то достаточно проведения рентгена.

Какой бы сложной не была травма, но первые двое суток пациенту показан постельный режим. Полный покой – первая задача на первичном этапе лечения. Если пренебрегать этим назначением врача, то есть большая вероятность ухудшения состояния. Все это время больной должен прикладывать к пораженному месту холодные компрессы.

Только с третьего дня лечения уместно использовать медикаментозные препараты, предназначенные для рассасывания сгустков крови в тканях. Такими свойствами обладают следующие лекарственные средства:

Чтобы снять воспаление и уменьшить болезненность, назначаются следующие нестероидные мази:

Для уменьшения воспаления также назначаются медикаментозные препараты для приема внутрь: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол. Их принимают на протяжение минимум 3 дней после получения ушиба.

Когда первый этап лечения остался позади, врачи назначают сосудорасширяющие препараты. Они помогают уменьшить гематому и количество кровоподтеков. Такими характеристиками обладают следующие мази:

Для усиления эффекта врачи назначают ферментные препараты по типу Вобэнзима. Этот препарат обладает универсальными свойствами. Он снимает воспаление, борется с отеками, восстанавливает подвижность конечности, уменьшает боль.

Современные методы лечения ушибов предлагают использование обезболивающих пластырей (Нанопласт форте). Их достаточно приклеить к месту повреждения на несколько часов. Пока пластырь будет находиться на теле, потерпевший будет ощущать легких холод и заметное уменьшение боли.

Травма голени, которая расположена в области мягких тканей или надкостницы, считается более серьезной и опасной для здоровья. Переднебоковая поверхность голени устроена таким образом, что кожные покровы близко прилегают к кости. Из-за сильного удара образуется скрытый воспалительный процесс. Если соответствующего лечения не будет, то возможно появление некроза тканей. Лечить такого потерпевшего уместно одним методом – хирургической операцией.

Также оперативное вмешательство проводят в случае появления свищей. Они представляют собой каналы, которые соединяют костную ткань с мышцами. Из-за сильного удара свищи наполняются гнойными массами. Без хирургической помощи инфекция способна распространится по всему организму через кровоток.

Ушиб кости голени или мягких тканей часто сопровождается появлением гематомы. Для ее устранения народная медицина рекомендует следующие рецепты:

• Аппликация из бодяги. Эту морскую водоросль продают в обычных аптеках в форме порошка или геля. Вторая форма препарата уже полностью готова к использованию. Ее достаточно нанести на больное место, втирая массажными движениями на 30-40 минут. Сверху накрыть салфеткой и обмотать теплым платком. После смыть водой. Бодягу в форме порошка разводят с водой – 1 чайная ложка бодяги на ½ чайной ложки воды. Держать на коже 20-30 минут, сверху укрыть марлей или бинтом. Смыть теплой водой.
• Компресс из сырого картофеля. 1 среднюю картошку натереть на мелкой терке. Приложить массу к голени и обмотать полиэтиленовым пакетом. Держать на коже 1,5-2 часа. Смыть водой.
• Капустные листья. Для борьбы с отеком поможет свежая капуста. Свежие листья промыть и приложить к суставу. Сверху обмотать бинтом и теплым шарфом. Менять листья по мере высыхания.
• Компресс из уксуса, масла и воды. Эта методика поможет избавиться от инфильтрата внутри тканей. Для этого каждого ингредиента берут по 1 столовой ложке. Все компоненты смешиваются и втираются в больной участок. Сверху укрыть сустава теплой тканью. Наносить на кожу 2-3 раза в день на 30 минут.
• Настойки лопуха. Для борьбы с отеками и синякам поможет настойка лопуха. Ее продают в фитоаптеках. Состав необходимо втирать в кожу 2 раза в день. Сверху укутывать теплым платком.

Выбор нетрадиционного метода лечения важно проводить вместе с лечащим врачом. Многие народные рецепты способны вызывать аллергическую реакцию. Любые согревающие процедуры в первые 3 дня после получения травмы только усугубляют состояние больного.

Исходя от тяжести ушиба и своевременности лечения могут возникать различные осложнения, лечение которых зачастую проводится хирургическим методом и требует длительной реабилитации.

Тяжелым случаем считается ушиб с сильной гематомой. По мере нахождения в тканях это образование способно отслаиваться, что ведет за собой еще большее воспаление. Врачи называют это процесс периоститом. Это состояние сопровождается:

• Сильной пульсацией в области ушиба;
• Покраснением тканей;
• При пальпации травмированного участка ощущается некие бугорки, в которых скапливается инфильтрат;
• При слабом иммунитете клетки начинают разрастаться и образуется кальциевый шип.

В результате пациент получает срастание костных тканей голени. Двигательная активность в такой ситуации полностью отсутствует. Без оперативного вмешательства излечить такую патологию невозможно.

Если пациент с ушибом является диабетиком, есть большая вероятность развития гнойного периостита. Кроме вышеперечисленных симптомов, больного мучает лихорадочное состояние, отек тканей еще больше увеличивается. Боль при гнойном периостите настолько сильная, что даже обезболивающие препараты перестают помогать. В результате в области надкостницы начинает скапливаться гной. Для его выведения потребуется процедура дренирования.

Еще одним серьезным осложнением после ушиба голени является флегмона. Это сильное воспаление, которое еще больше усиливается из-за скопления гнойных масс. Главными провокаторами этого осложнения являются стафилококки и стрептококки. Если должного лечения не было, а процесс распространился по всей кости, есть большая вероятность ампутации конечности.

В случае отсутствия периода реабилитации, то боли в области голени, а в будущем артроз сустава, будет мучить больного на протяжении всей жизни.

После основного этапа лечения врачи назначают прохождение курсов физиопроцедур. В качестве реабилитации травматологи советуют следующие методики:

Эти процедуры помогают ускорить регенерацию тканей, убирают воспаление на глубинных слоях, ускоряют лимфодренаж, уменьшают отечности. Количество сеансов назначает только лечащий врач. При отсутствии желаемого результата потребуется повторный курс лечения.

источник

Самая большая нагрузка в костном строении человека приходится на ноги, поэтому они человека подвержены различного рода травмам. Ушиб голени относится к одним из самых распространенных травм, особенно у спортсменов. Повреждение такого характера часто провоцирует ушиб мягких тканей и повреждение кровеносных сосудов. Ушиб надкостницы, голени можно получить и в бытовых условиях при падении. В случае если помощь и лечение будет проведено несвоевременно, то риск развития осложнений высокий.

Занятие спортом, а в частности футболом часто приводит к ушибу надкостницы и голени. Такие травмы не всегда приводят пострадавшего к специалисту, поэтому врач — травматолог часто имеет дело со старыми травмами, причины и первые симптомы которых выявить не удается. В этом случае специалист курс лечения назначает по клиническим проявлениям.

Основные причины ушиба голени и надкостницы – это удар, падение. Несильный удар может возникнуть от силы травмирвания и индивидуальных особенностей организма, но есть категория людей, для которых даже незначительный удар или падение провоцирует травму.

• Дети.
• Люди в возрасте.
• Пациенты, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
• Больные, страдающие гипокальцимией.

Возникает сильная боль при любом ушибе, в ряде случаев человек может потерять сознание. Обусловлено это большим количеством нервных окончаний, расположенных в надкостнице большой берцовой кости.

Ушиб надкостницы голени имеет следующие признаки:

• В области ушиба появляется отек и болезненное затвердение в виде шишки, которая без лечения может не рассасываться годами — там собираются сгустки крови и плазмы. Шишка на месте повреждения при пальпации болезненна.
• Гематома начинает проявляться быстро, практически в первые сутки и полностью формируется при сильном ударе на второй день. Повреждение крупных сосудов чревато обильным и долгим излиянием крови. При этом также страдают расположенные рядом неповрежденные ткани, нервы.
• Отек поврежденных мягких тканей ноги возрастает постепенно, что приводит к затруднению движения. В коленном суставе может скапливаться кровь, ограничивая подвижность. При ходьбе появляется сильная боль. Самостоятельно собравшаяся в этом месте кровь не рассасывается, в случае, если она достигает суставной сумки, то проводят процедуру откачивания.
• Гематома может образоваться намного выше ушиба. Связано это с повреждением крупных кровеносных сосудов. Она постепенно изменяется – из красной становится зелено-желтой.
• Болевой синдром появляется при давлении на пятку и шевелении ногой. Во время ходьбы возникает прихрамывание.

Через сутки после полученной травмы, боль становится более интенсивной, а признаки ярче. Болезненные ощущения также появляются и в других частях тела. В коленной чашечке постепенно скапливается инфильтрат, который давит на ткани, мышцы и нервы, препятствуя передвижению.

Зная признаки ушиба голени, следует обратиться за помощью и избежать осложнения травмы.

При ушибе голени следует немедленно оказать доврачебную помощь, что значительно уменьшит риск осложнений. Вначале пострадавшего необходимо успокоить и исключить любую нагрузку на ногу.

Действия необходимо провести по следующей аксиоме:

1. На место травмы накладывается тугая повязка. Для этого пострадавшему следует обеспечить покой и поднять ногу вверх. Повязка накладывается при помощи эластичного бинта или любой плотной ткани, которая имеется под рукой. Для нормального кровообращения она не должна быть тугой.
2. Сухой холод. Поверх повязки кладут лед или другой холодный предмет из холодильника, завернутый в пакет. Охлаждение травмы проводят до приезда бригады медиков, с небольшими паузами, чтобы не допустить обморожения тканей. Специалисты рекомендуют охлаждать ушиб на протяжении суток после удара. Холод купирует болевые ощущения, уменьшает кровотечение, спазм сосудов.
3. Обезболивающее рекомендуется принять сразу, так как боль может быть интенсивной и спровоцировать потерю сознания.
4. Впервые сутки после ушиба, и пока не будет исключен перелом, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой.
5. Обработка поврежденного участка при наличии ссадин или ран на кожном покрове перекисью водорода, спиртом или йодом.

При ушибе голени лечение начинать можно не раньше чем через три дня после травмирования. Но обследование необходимо провести сразу после получения травмы. Многие считают, что если после полученной травмы пострадавший может хотя бы частично двигать ногой, то ее целостность не нарушена. Но только этим способом ограничиваться нельзя, так как специалисту необходимо знать полную картину повреждения для назначения эффективного лечения.

Диагноз может быть поставлен только после полного обследования с применением МРТ, рентгенографии и УЗИ.

1. При помощи МРТ можно увидеть состояние мышц, которые были повреждены, а также мягких тканей. Данный метод важен, если у пациента имеется припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние с гематомой.
2. Рентген поможет исключить переломы, вывихи.
3. УЗИ покажет, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, разрывы сухожилий, сосудов.

Немаловажным этапом диагностики является опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи.

Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.

При травмированной голени первые дни больному необходим покой — нагружать пострадавшую ногу нельзя. После появления гематомы назначают постельный режим на неделю. Спустя три дня после травмы можно использовать средства для лечения ушибов – это медикаменты улучшающие кровообращение и для рассасывания синяков. Также назначают:

• Компрессы разогревающие.
• Йодовую сетку.
• Теплые ванны.
• Противовоспалительные, противоотечные, рассасывающие мази.
• Массаж.
• Физиотерапию.
• Комплекс витаминов.

Для достижения эффективных результатов лечения, больному необходимо выполнять нужные действа — заниматься разрабатывающей гимнастикой. Приступить к выполнению лечебных упражнений можно только через неделю после повреждения.

Ношение эластичной повязки имеет обязательный характер — она предотвратит формирование повторных гематом и увеличение отечности. В случае осложненной травмы может понадобиться откачивание жидкости из суставной сумки.

Во время терапии ушибов рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, массажи.

Физиотерапия заключает в себе:

Для лечения надкостницы голени проводят: иммунокоррекцию, витаминотерапию, наложение пластыря, который купирует болевой синдром и рассасывает гематомы.

Для того, что бы вылечить ушиб тканей голени быстрее необходимо проводить комплексное лечение, с последующей реабилитацией. В случае если после полученного повреждения пострадавший длительное время не обращается к врачу, содержимое гематомы может спровоцировать инфицирование поврежденного места и всего организма.

Серьезность травмы оценивается по возникшим осложнениям. Как правило, сложные травмы провоцируются ударом, произведенным в область мягких тканей или надкостницы. Опасными считаются ушибы в переднебоковой поверхности голени, так как в этой зоне кожа близко прилегает к кости.

Вследствие удара может возникнуть скрытое воспаление надкостницы — периостит, а также воспаление самого костного фрагмента. Заживления таких травм длится долго. Без своевременного лечения возникает некроз и как следствие понадобится операция.

Сложности могут возникнуть и при наличии гематомы, которая образуется после сильного удара или падения. Гематома в надкостнице, как правило, начинает отслаиваться, что в итоге приведет к воспалению данной области. В медицине это именуют периоститом или воспалением надкостницы, остеопериоститом — воспалением кости. Тяжесть болезни определяет сила удара и степень поражения покровов дермы. Так же важную роль играет и возраст пациента, сопутствующие заболевания и травмы в анамнезе.

При травме голени терапию необходимо проводить немедленно и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно лечить ушиб, так как это может осложнить ситуацию.

Лечение в домашних условиях допускается только после осмотра травматолога и постановки диагноза. Также о народных методах лечения следует узнать у специалиста.

Реабилитация при сильном ушибе голени направлена на скорейшее восстановление подвижности ноги, уменьшение отечности и купирование боли в месте травмы. Реабилитация ушиба в начале восстановительного курса в первую очередь основана на разработке поврежденной ноги.

Чем скорее произойдет процесс восстановления, тем раньше удастся вернуться к нормальному образу жизни. Но следует помнить, что сразу нагружать ногу нельзя. Чрезмерные или интенсивные нагрузки на ногу могут спровоцировать дополнительные осложнения в виде травмы.

В курс реабилитации входит назначение массажа и гимнастики, а также водных процедур.

Осложнения, которые могут возникнуть после ушиба, зависят от его характера, а также индивидуальных особенностей организма. К примеру — после сильных ударов может развиться некроз мягких тканей. Но более опасным последствием травмы является периостит, который чаще всего появляется в передней части большеберцовой кости. Именно в этой зоне подкожная клетчатка наименее тонкая.

Периостит представляет собой воспалительный процесс, проявляющийся ноющей болью и повышением температуры. Если это произошло, то необходимо провести антибактериальное лечение. Подбор медикаментов осуществляется на основании показаний анализов.

Ушиб кости может вызвать развитие флегмоны, представляющей собой часто встречающийся воспалительный процесс в мягких тканях. Возбудителями инфекции являются стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка. При этом патологический процесс может захватывать мышцы, связки, кости. Распад тканей провоцирует выраженную интоксикацию организма. Терапия таких осложнений проводится в хирургическом отделении и длительным периодом реабилитации с нарушением подвижности конечности даже после полного восстановления.

После того, как будут удалены отмершие ткани, больному назначаются физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, анальгетики и витамины.

Консервативная терапия проводиться только на ранних стадиях развития флегмоны.

Поэтому не следует пренебрегать советами врачей. Необходимо помнить о возможных последствиях, а также о том, что ушиб, при своевременном обращении к врачу, можно вылечить в короткие сроки.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Ушиб голени – одна из самых распространенных спортивных травм. Повреждение такого характера часто влечет ушиб мягких тканей с повреждением кровеносных сосудов. Ушиб надкостницы и голени легко получить в бытовых условиях, когда человек падает. При несвоевременно оказанной помощи, или при отсутствии лечения, развиваются осложнения.

Интересно!По статистике, 15% людей сразу не придают значения травме, в итоге, приходят к врачу уже с застарелыми ушибами голени, когда осложнения уже развились и ступить на ногу становится трудно.

По международной классификации, код травмы по МКБ 10 для взрослых определяется как:

• Поверхностная травма голени (S80).

Ушиб надкостницы и голени – частые явления у спортсменов, футболистов. Такие повреждения не всегда заставляет пострадавшего сразу обратиться к доктору, поэтому на прием часто приходят уже со старыми травмами, причины и начальные симптомы которых выявить не удается. Лечение старых повреждений проводится по клиническим проявлениям.

Основными причинами ушибов голени и надкостницы являются удары и падения. Удар, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и его силы, может спровоцировать несильный ушиб. Однако есть категории людей, у которых даже незначительный удар или падение вызывает травму. К таким относят:

• детей,
• пожилых людей,
• пациентов, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата,
• пациентов, которые страдают гипокальциемией.

Симптоматика ушиба голени выражена сильными болезненными ощущениями, которые иногда приводят к обморокам пострадавших. Признаки ушиба следующие:

• мышцы голени болят невероятно сильно,
• на месте ушиба появляется большая гематома (шишка), которая может сохраняться на протяжении нескольких лет, часто заполнена инфильтратом,
• кость также болит,
• шишка после ушиба воспаленная, сопровождается отечностью,
• в области повреждения через некоторое время образуется уплотнение, кожа приобретает красный, багровый оттенок,
• если произошло травмирование кровеносных сосудов, диагностируется внутреннее кровоизлияние.

Такие процессы способствуют сдавливанию находящихся рядом нервов и тканей. Спустя сутки после полученной травмы, голень начинает болеть интенсивнее, вследствие чего симптоматика становится ярче. Боль также присутствует и в других частях тела. В области коленного сустава постепенно скапливается инфильтрат, который сдавливает ткани, мышцы и нервы, препятствуя, тем самым, возможности передвигаться. Кровь в этом месте самостоятельно не рассасывается, поэтому необходимо выполнять ее откачивание, с использованием специальных методов.

Интересно!Цвет кожных покровов после ушиба разный. Вначале возможны проявления красно-бурого цвета, но по мере рассасывания гематомы он переходит в желто-зеленый смазанный оттенок.

Ушиб голени требует немедленной доврачебной помощи. Благодаря этому удается уменьшить риск осложнений. Вначале пострадавшего нужно успокоить, на место травмы наложить сдавливающую повязку. Она обеспечит уменьшение гематомы и болезненности. Нагрузки на ногу при ушибе голени нужно исключить.

Первая помощь после ушиба заключается в следующем:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, успокоить его, дать обезболивающий препарат, который купирует боль. При болевом синдроме можно применять нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Нимид, Анальгин, Кеторол, Кетанов).
2. В области ушиба необходимо использовать холодную сдавливающую повязку, которая уменьшить боль и кровоизлияние. Как правило, повязку накладывают сухую, туго ее крепят, после чего поверх нее кладут пакет со льдом. Если льда под рукой нет, можно использовать любой замороженный продукт из холодильника. Охлаждение нижней части голени ноги проводится с перерывами, до момента приезда специалиста скорой помощи.
3. Если возникает подозрение на перелом, травмированную конечность фиксируют, используя шину или любой подручный материал.
4. Для уменьшения кровоизлияния важно нижнюю конечность разместить на возвышении, это уменьшит отток крови и минимизирует область отека.

Важно помнить, что помощь при ушибе позволяет минимизировать осложнения.

Считается, что если после полученной травмы человек способен двигать ногой хотя бы частично, ее целостность не нарушена. Однако только этим способом ограничиться не удастся, так как врачу необходимо видеть полную картину повреждения для назначения правильного лечения ушиба голени. Ушиб надкостницы и голени принято диагностировать с использованием МРТ, рентгенографии и УЗИ.

Благодаря МРТ, удается оценить состояние мышц, которые были травмированы, а также мягких тканей. Этот метод особенно важен, если у пациента наблюдается припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние и гематома. С помощью рентгена удается оценить состояние и целостность кости. Благодаря УЗИ можно увидеть, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, а также разрывы сухожилий или сосудов.

Важным этапом диагностики, кроме вышеописанных методов, является также опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи и свищей.

Важно!Свищ – это канал, который соединяет мягкие и костные ткани с поверхностью кожи. Как правило, свищи возникают при сильных ушибах и сопровождаются инфицированием. Лечение свищей необходимо проводить незамедлительно, так как инфекция будет распространяться глубже в ткани, и наносить непоправимый вред организму.

Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.

Методы лечения ушиба заключаются в следующем:

1. В первые сутки — двое после получения травмы пострадавшему показан постельный режим. Если обеспечить полный покой не удается, необходимо минимизировать нагрузки на поврежденную конечность. В первые 1–2 дня также показано прикладывание холода к месту травмы.
2. Начиная с третьего дня лечения, когда нет кровоподтеков, показано использование средств, которые рассасывают сгустки крови, снимают отек (Гепарин, Гепатромбин, Синяк-Off, Спасатель, Лиотон гель, Гемоклар).
3. Показано использование теплых водных компрессов или ванн, а также спиртосодержащих компрессов.
4. Иногда врачи рекомендуют наносить йодную сетку, благодаря которой рассасываются гематомы.
5. Показано использование противовоспалительных средств, которые уменьшают боль и воспаление в пораженных областях. Для этого используют гели, мази или крема (Вольтарен, Иубфен, Кетопрофен, Нимид).

Во время лечения ушибов показано проводить физиотерапевтические процедуры, массажи.

Физиотерапия включает в себя:

Обратите внимание!Лечение ушиба проводится в течение месяца. Если ушиб сильный с большими кровоподтеками, терапию могут продолжить до двух месяцев. При этом будет показана фармакотерапия.

При лечении надкостницы голени также проводят:

• Иммунокоррекцию.
• Витаминотерапию.
• Наложение пластыря, которых купирует боль и рассасывает гематомы (Нанопласт форте).

Чтобы быстрее вылечить ушиб тканей голени необходимо проводить комплексное лечение, с дальнейшей реабилитацией. Если после травмы пациент не обращается длительное время к врачу, содержимое гематомы может привести к инфицированию поврежденного места и всего организма.

Серьезность повреждения оценивается по наличию осложнений. Как правило, сложные травмы случаются, если удар произведен в область мягких тканей или надкостницы. Опасными являются ушибы в переднебоковой поверхности голени, поскольку в этой области кожа близко прилегает к кости. Вследствие удара может произойти скрытое воспаление надкостницы или самого костного фрагмента. Заживление таких повреждений проходит долго. Если лечение не будет начато вовремя, возникнет некроз и понадобится операция.

Сложности также могут возникать и при появлении гематомы, которая формируется после сильного удара или падения. Гематома в надкостнице может начать отслаиваться, что также приведет к воспалению этой области. В медицине это называют периоститом (воспаление надкостницы) или остеопериоститом (воспаление кости). Тяжесть болезни определяется силой удара и степенью поражения кожных покровов. Здесь важную роль играет и возраст пациента, сопутствующие патологии и травмы в анамнезе.

Клинические признаки периостита следующие:

1. покраснение в области повреждения,
2. сильная пульсирующая боль,
3. при пальпации и при осмотре диагностируется бугристость с инфильтратом,
4. если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы,
5. по итогу происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена,
6. если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.

У пациентов, страдающих трофическими нарушениями (например, диабетики), ушиб голени может приобрести гнойный периостит. В результате чего симптоматика сильно усугубляется. Появляется лихорадка, отек тканей. Боль при таком состоянии настолько выражена, что терпеть ее не удается и таблетированные препараты не помогают. В области надкостницы скапливается гной, в результате чего требуется незамедлительное дренирование.

Лечение осложненных ушибов проводят оперативным методом.

При ушибе голени лечение важно проводить сразу и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно лечить травму, так как это усугубит ситуацию.

Лечение ушиба голени в домашних условиях разрешено только после осмотра врачом и постановки диагноза. Также о народных методах лечения лучше всего узнать у доктора.

Популярные рецепты лечения народными средствами:

• Некоторые пациенты используют капустные листы, или подорожник, благодаря чему удается избавиться от опухоли в месте травмы. Отзывы о таких методах с использованием капусты положительные. Практически все говорят о том, что отек быстро проходит, главное, часто менять листья.
• Еще одним народным средством является использование чеснока и уксуса (две головки чеснока измельчают и настаивают в 0,5 л 6% уксуса 7 дней). Готовый настой используют для компрессов, которые прикладывают 2 раза в день по десять минут. Компресс уменьшает отечность и гематому.
• Если после падения образовался синяк и шишка на месте ушиба, в домашних условиях используют настойки из лопуха.
• С целью избавления от инфильтрата используют столовую ложку растительного масла, уксуса и воды. Все это смешивают и делают компресс. Ногу обматывают, фиксируют и носят полчаса три раза в сутки до момента рассасывания ушиба.

Обратите внимание!Если у вас опухла нога после ушиба, и вы не знаете, что делать, отправляйтесь в больницу. Не пытайтесь самостоятельно избавиться от ушиба. Средства для лечения ушибов должен обозначить врач. Самолечение часто приводит к серьезным осложнениям, которые в итоге заканчиваются операцией и нарушением подвижности конечности.

Реабилитация при ушибе голени направлена на быстрое восстановление подвижности ноги, уменьшение отечности и устранения боли в месте травмы. Важным этапом в начале реабилитации является разработка травмированной ноги. Чем раньше произойдет процесс восстановления, тем быстрее удастся полностью вернуться к нормальному образу жизни. Но стоит помнить, что нагружать ногу сразу нельзя. Чрезмерные или резкие нагрузки на ногу могут спровоцировать дополнительные травмы.

С целью реабилитации рекомендуют делать лечебные упражнения, водные процедуры и массаж.

Самыми распространенными осложнениями после ушиба голени являются воспаления надкостницы (периостит). К сожалению, о серьезности периостита мало задумываются, в результате этого, к доктору обращаются с опозданием. Дополнительными осложнениями могут стать флегнома, остеосаркома голени.

Лечение таких осложнений уже проводится в отделении хирургии, что влечет длительный период реабилитации и нарушение подвижности конечности даже после восстановления.

Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей. Важно помнить о возможных последствиях, а также о том, что ушиб, при своевременном обращении к специалисту, можно вылечить в кратчайшие сроки.

Бережно относитесь к своему здоровью и своевременно обращайтесь за помощью. Будьте здоровы!

источник

Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.

Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:

• Падение дома или на улице (часто на гололеде).
• Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
• В результате ударов при занятиях спортом.
• Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.

Иногда травмы возникают на производстве , особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).

Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.

В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей . Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.

Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.

Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).

На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.

Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.

Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

• Боль . Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
• Покраснение . Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
• Гематома . При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
• Отек . По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
• Нарушение функции . Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:

• Интенсивность болевого симптома.
• Выраженность отека мягких тканей.
• Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
• Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
• Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.

Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

• Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
• На область ушиба необходимо наложить тугую повязку . Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
• При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
• Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы . Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
• Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих ( анальгина, парацетамола, ибупрофена) . Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

• На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
• Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) . При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа» . Они имеют минимум побочных эффектов.
• Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы , когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
• Гимнастика обязательна , начиная со 2-3 дня после ушиба . Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
• Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
• Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:

• Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
• Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
• Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
• Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.

Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.

Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.

Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.

Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.

При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.

При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.

Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.

Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.

Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.

Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги

источник