Лечение беременных требует особого внимания и высокой квалификации лечащего врача. Многие из обычных препаратов попали в список запрещенных, другие можно принимать только в случае крайней необходимости и исключительно под наблюдением лечащего врача. К последним при беременности и относится Вильпрафен.
Вильпрафен является антибиотиком противомикробного спектра действия, прием которых при беременности крайне не рекомендован. Основным действующим компонентом препарата является вещество джозамицин, которое долгое время использовалось еще в советской медицине. Стоит отметить, что препарат не так токсичен, как аналоги, поэтому не запрещен отечественными медиками для лечения беременных.
Показаниями для приема Вильпрафен являются разнообразные бактериальные инфекции, среди которых бронхит, ангина и даже сибирская язва. При беременности Вильпрафен Солютаб назначают для лечения половых инфекций: уреаплазмоз, хладимиоз, гонорея и прочие. Конечно, лучше на наличие подобных заболеваний обследоваться на этапе планирования, но если инфекция обнаружена уже при беременности, таблетки Вильпрафен являются одним из наиболее оптимальных вариантов решения проблемы.
Будучи достаточно сильным препаратом, Вильпрафен во время беременности назначается только в том случае, когда польза от приема значительно превышает риск. Конечно, назначать Вильпрафен 500 при беременности может только лечащий врач после проведения соответствующих анализов.
Как правило, прием препарата назначают только во втором триместре, начиная с 20-22 недели. Если лечение отложить невозможно (в связи с риском инфекции для здоровья матери), тогда по инструкции прием Вильпрафена при беременности возможен с 10 недели. Стоит отметить, что специалисты рекомендуют отказаться от сильнодействующих препаратов до конца первого триместра, поскольку именно на это время приходится формирование основных органов плода.
Дозировка Вильпрафена при беременности составляет 500 мг три раза в сутки. Препарат необходимо принимать между приемами пищи, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса зависит от рода инфекции, но, как правило, не превышает 14 дней. Вместе с Вильпрафеном, как правило, назначается прием витаминов для восстановления микрофлоры и укрепления организма.
Вильпрафен при беременности: последствия, побочные действия, противопоказания
В качестве последствий приема препарата можно указать токсичное действие вещества на плод. Если препарат назначен уже во втором триместре, такое действие будет минимальным, поскольку главные органы ребенка уже практически сформированы. При приеме Вильпрафена в начале первого триместра существует риск появления пороков развития.
Противопоказаниями при приеме препарата выступает нарушение функции почек, а также индивидуальная непереносимость основного действующего вещества. Если беременная заметила ухудшение общего состояния, аллергические реакции в виде сыпи, сильные приступы тошноты, тогда от приема Вильпрафена также лучше отказаться.
Список побочных действий препарата достаточно внушителен, что может вызвать определенные сомнения даже у человека в обычном состоянии, не говоря уже о беременной женщине. Итак, Вильпрафен может стать причиной:
- тошноты;
- рвоты;
- вздутия живота;
- расстройства желудка;
- нарушения работы печени и почек.
Кроме того, в некоторых случаях может наблюдаться лихорадочное состояние, нарушение слуха, молочница.
По материалам womanadvice.ru
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 101 мг, полисорбат 80 — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 14 мг, кармеллоза натрия — 10 мг, магния стеарат — 5 мг, метилцеллюлоза — 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 0.3846 мг, тальк — 2.0513 мг, титана диоксид — 0.641 мг, алюминия гидроксид — 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров — 1.15385 мг.
10 шт. — блистеры из алюминия/ПВХ (1) — пачки картонные.
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Со стороны пищеварительной системы: редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: редко — крапивница.
Прочие: в отдельных случаях — дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).
При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
По материалам health.mail.ru
Вильпрафен при беременности
Вильпрафен – антибиотик, который обладает противомикробным действием. Основное действующее вещество – джозамицин, который уже используется в медицине на протяжении 40 лет, не утратил своей актуальности.
Вильпрафен назначается при бактериальных инфекциях – синусите, бронхите, сибирской язве, при половых инфекциях – сифилисе, хламидиозе, гонорее. Для лечения урогенитальных инфекций врачи назначают именно Вильпрафен при беременности. Однако многие мамочки не уверены, что данный препарат можно использовать без вредя для плода.
Отечественная медицина не запрещает назначать Вильпрафен при беременности, однако разрешает его использование только в том случае, если польза будет значительно большей, чем возможный вред нанесенный ребенку. Некоторые врачи вместо Вильпрафена назначают Азитромицин для лечения хламидийной инфекции.
Чаще всего Вильпрафен назначается врачами-гинекологами беременным женщинам при обнаружении уреаплазмы. Уреаплазма представляет серьезную угрозу для матери, ребенка.
Перед тем, как начать принимать лекарственный препарат, необходимо ознакомиться с инструкцией к нему. Запрещается принимать Вильпрафен при нарушениях деятельности почек, при гиперчувствительности к препарату.
Если наблюдается изжога, тошнота, рвота, нарушение работы печени, боль в животе, то прием Вильпрафена при беременности стоит прекратить. Побочные эффекты от приема Вильпрафена при беременности – сыпь на теле, нарушение слуха, общее недомогание, также лихорадка.
При хламидийной инфекции лечение Вилпрафеном продолжается на протяжении 10-14 дней. Принимают по 0,5 г три раза в сутки. Таблетки принимают между приемами пищи и запивают водой.
Вильпрафен назначается уже с первого триместра беременности, с 10 недели беременности. Однако ряд специалистов склонен назначать лечение инфекций Вильпрафеном с 20 недели беременности, когда плод сформирован и лекарственный препарат не нанесет ребенку существенного вреда.
Вместе с Вильпрафеном врач назначает витамины, чтобы укрепить организм беременной. Инфекции при беременности стоит лечить, но лучше на этапе планирования беременности пройти проверку на всевозможные инфекции, подойти к этому делу со всей серьезностью.
Dari пишет, что если врач прописал, то пить стоит. От вильпрафена при беременности вреда получите меньше, чем ребенок получит от болячки, которую подцепит во время родов. Пила на 24 неделе беременности по 3 таблетки 10 дней, также прописывали свечи тержинан, виферон.
Галина из Казани пишет, что врач прописал Вильпрафен, так как по результатам анализов нашли инфекцию микоплазмы. Эта инфекции проявляет себя на поздних сроках беременности, она способствует раннему вытеканию околоплодных вод, то есть ранним родам. Вильпрафен можно принимать только на сроке от 16 недель беременности.
Мама Ромы пишет, что обнаружили уреаплазму, назначили Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день на протяжении 10 дней плюс хофитол плюс тержинан плюс виферон (при этом и мужу тоже). Врач заявила, что Вильпрафен можно принимать после 22 неделе беременности.
Евгения пишет, что врач прописал на 22 неделе Вильпрафен по 500 мг в течение 10 дней по 2 таблетки в день. Самочувствие хорошее, малыш ведет себя как обычно.
Анна пишет, что на сроке 32 недели беременности назначили вильпрафен по 3 раза в день, уколы кокарбоксилоза, полижинакс. Назначили после Узи в связи с толщиной плаценты – 46 мм, многоводием.
По материалам moyaberemennost.ru
Беременность – сложный период в жизни каждой женщины, сопровождающийся серьезными перестройками всех органов и систем. В частности, наблюдается ослабление иммунной системы, поэтому нередко будущая мама подвержена развитию большого количества заболеваний, которые неблагоприятны для плода. «Лечить или не лечить эти заболевания при помощи лекарственных средств?» – вопрос, который активно обсуждается многими гинекологами. Вильпрафен – один из препаратов, которые могут быть назначены беременной женщине.
Вильпрафен хорошо борется с урогенитальной инфекцией, которой так подвержены беременные женщины. Несмотря на относительную безопасность, существуют нюансы в показаниях и дозировках препарата.
Вильпрафен – это антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Эта группа считается одной из самых сильных среди всех антибиотиков и назначается в тех случаях, когда остальные препараты не способны помочь.
Активный действующий компонент Вильпрафена – джозамицин. Это вещество используется в широкой фармакологической промышленности с 70-х годов прошлого столетия, поэтому хорошо изучено.
В качестве дополнительных компонентов в состав препарата входят:
- метилцеллюлоза;
- кремнезем коллоидный;
- полисорбат;
- тальк;
- стеарат магния;
- титана диоксид;
- гидроксид алюминия и др.
Механизм действия Вильпрафена связан с блокированием образования белковых компонентов микроорганизмами, то есть препарат является бактериостатическим. Такой эффект лекарственного средства наблюдается при применении низких терапевтических доз.
Вильпрафен при беременности на ранних сроках принимать можно только в минимальной концентрации. При увеличении дозировки оказываемое им действие уже будет бактерицидным, то есть препарат своим действием будет непосредственно уничтожать микроорганизмы в очаге воспаления.
Особенность действия антибиотика Вильпрафен при беременности заключается в том, что он оказывает высокую активность против внутриклеточных возбудителей – хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, легионеллы. Помимо этого, высока эффективность препарата против грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки и др.), и грамотрицательных (менингококков, гонореи, гемофильной и кишечной палочки).
Вильпрафен солютаб при беременности хорош еще и тем, что не оказывает никакого влияния на естественную микрофлору кишечника, в обычных терапевтических дозах он не вызывает дисбактериоза. Препарат эффективен практически против всех возбудителей, даже тех, которые резистентны к эритромицину – главному представителю макролидов.
Говоря о приеме препаратов во время беременности, особенно антибиотиков, важно понимать, как ведут себя эти средства после попадания в организм. Прием осуществляется перорально, поэтому сперва лекарство попадает в желудок, где не растворяется благодаря своей противокислотной оболочке, а после отправляется в кишечник.
В кишечнике под действием щелочного pH и ферментов он распадается на составные элементы и проникает через стенку тонкого кишечника в кровеносное русло. И уже с током крови препарат доставляется к органам и тканям.
После оказываемого действия, в течение 6-12 часов (в зависимости от принимаемой дозы), препарат поступает так же с кровью в печень, где обезвреживается и выводится из организма с желчью в составе кала. Небольшая часть выводится с мочой, поэтому он эффективен для лечения урогенитальной инфекции.
Главное последствие Вильпрафена при беременности – его проникновение через плаценту к плоду, а также и через грудное молоко к малышу. Препарат поступает в мизерных количествах, однако, при несоблюдении рекомендаций врача, способен привести к некоторым осложнениям.
Препарат выпускается в нескольких формах:
- Вильпрафен 500 – содержит 500 мг джозамицина. При беременности он более предпочтителен, так как большая концентрация может вызвать выкидыш или патологию плода.
- Вильпрафен 1000 – диспергируемый препарат, содержащий, соответственно, 1000 мг активного компонента. При беременности он назначается редко, эта форма применяется чаще при заболеваниях дыхательных путей (бронхитах) или урогенитальной инфекции.
Таблетки Вильпрафена имеют беловато-желтый цвет, продолговатую форму и надрез посередине. Упаковка содержит 10 таблеток в двух блистерах.
Вильпрафен 500 стоит в среднем по России около 550 рублей, вильпрафен 1000 – 700 рублей.
Спектр действия препарата очень широк, поэтому и перечень заболеваний, при которых используется Вильпрафен довольно разнообразный:
- инфицирование верхних дыхательных путей, например, ангина, фарингит;
- отит, синусит;
- возможно применение при скарлатине, когда отмечается резистентность к пенициллину;
- заболевания нижних дыхательных путей – бронхит, пневмония;
- заболевания полости рта – гингивит, стоматит;
- инфекция органов зрения;
- инфицирование кожных покровов и тканей – пиодермия, фурункул, карбункул, рожистое воспаление, акне и др.;
- инфицирование органов мочеполовой системы – простатит, гонорея, уретрит, сифилис, хламидия и микоплазма.
Как принимать Вильпрафен при беременности в каждом индивидуальном случае решает лечащий врач, исходя из клинической картины. Обычная дозировка вильпрафена при беременности – это 500 мг 3 раза в день перед приемом пищи.
При этом длительность приема препаратов будет зависеть от характера инфекции:
- при хламидийной инвазии прием препарата должен длиться не менее 10-14 дней;
- в случае уреаплазменного инфицирования достаточно провести курс длительностью 7-10 дней.
Многие врачи рекомендуют начинать прием препарата только со 2 семестра. В тех случаях, когда риск осложнения инфекции превышает риски по приему препарата, он назначается уже с 10 недели беременности. Все специалисты сходятся во мнении, что в 1 триместре препарат должен применяться с повышенной осторожностью и под строгим наблюдением врача.
Ряд гинекологов рекомендуют применять во время лечения общеукрепляющую терапию в виде витаминов. Доказано, что сбалансированный витаминный комплекс может значительно снизить вред, наносимый препаратом малышу.
Как и любые лекарственные средства, Вильпрафен имеет ряд противопоказаний:
- Тяжелые заболевания печени.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Повышенная чувствительность ко всем препаратам группы макролидов.
- Не рекомендуется назначать препарат детям до 12 лет.
Возможно развитие и побочных эффектов, которые, в виду индивидуальных особенностей организма, могут быть рассмотрены, как нормальные реакции:
- Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея.
- Аллергические реакции в случае непереносимости каких-то компонентов препарата, чаще всего в виде кожных реакций.
- В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны работы печени и желчевыводящих путей, а именно: повышение печеночных ферментов, желтуха и другие виды нарушения оттока желчи.
- Возможно нарушение слуха, чаще всего наблюдается при передозировке препарата.
- Очень редко – возможно развитие кандидоза.
До настоящего времени, какие-либо подтвержденные данные о передозировках препарата не поступали. Предположительно, передозировка Вильпрафена будет характеризоваться усиленными побочными действиями со стороны ЖКТ.
Вильпрафен не назначается совместно со следующими препаратами:
- Вильпрафен — препарат бактериостатический, его нельзя применять с бактерицидными средствами, это снижает эффективность обоих препаратов.
- Макролиды замедлят выведение из организма ксантинов, что может приводить к интоксикации теофиллином.
- Не рекомендовано применять Вильпрафен совместно с антигистаминными препаратами (возможность развития аритмии).
- Возможно усиление вазоконстрикции сосудов при совместном использовании алкалоидов спорыньи и макролидов.
- Ни в коем случае не совмещается с приемом циклоспорина. Циклоспорин сам по себе нефротоксичный препарат, а при взаимодействии с джозамицином его токсичность увеличивается в разы.
Мнения гинекологов о приеме лекарственных препаратов во время беременности, особенно относящихся к группе макролидов, разделяются. Одни назначают большое количество разных средств, другие же, наоборот, стараются избегать назначения медикаментов. Беременные женщины должны с крайней осторожностью относиться к приемам абсолютно всех препаратов, даже витаминов и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Автор: Зулета Хапсирокова, молодой специалист,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о применении медикаментов во время беременности
По материалам mama66.ru